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格林巴利綜合征嚴(yán)重

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醫(yī)生主講實(shí)錄

格林巴利綜合征的病人呈急性或是亞急性的臨床經(jīng)過,多數(shù)是可以完全恢復(fù)的,少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性的呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。它是一種常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱為急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。

臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性的上升性對(duì)稱性麻痹,四肢軟癱以及不同程度的感覺障礙。腦脊液檢查出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常,又稱為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)主要就是一到四周前有胃腸或者呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史,突然出現(xiàn)劇烈神經(jīng)根疼痛,以頸肩腰和下肢為多,其他以進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或者是消失為主要癥狀。

在臨床上我們采取綜合治療與護(hù)理的方法,還有用激素,因?yàn)楸静】梢院喜⑿募⊙?,所以要密切觀察心臟的情況。補(bǔ)液量不宜過大,還有大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用以及血漿交換治療。當(dāng)然我們平常也使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,比如輔酶a,ATP,細(xì)胞色素c等代謝性藥物,當(dāng)然也可以同時(shí)使用維生素b12。

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