急性腎小球腎炎又稱為急性感染后腎小球腎炎,是由很多病因引起的一組疾病群。其共同的臨床表現(xiàn)為急性起病,幾乎均有血量不同程度蛋白尿,浮腫高血壓,可伴有少量及蛋白血癥,常見病因如細(xì)菌,病毒,原蟲以及支原體真菌等,經(jīng)過感染后均可出現(xiàn)急性腎炎,某些病例還可以出現(xiàn)激進(jìn)型腎炎。主要的臨床表現(xiàn)就是以血尿?yàn)橹靼橛胁煌潭鹊鞍啄?,浮腫或者有高血壓,而腎病初征是一組臨床癥候群,臨床表現(xiàn)為有大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,血的白蛋白低于等于三十克每升,常伴有水腫,高脂血癥。腎病綜合征可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,根據(jù)病理類型不同原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型為微小病癥細(xì)膜增生性腎炎膜性腎病,細(xì)膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎以及腎小球局灶節(jié)段性硬化等等。所以,急性腎小球腎炎和腎病綜合癥有很大的區(qū)別。
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號,或者是到三個(gè)加號。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會(huì)攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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腎小球腎炎和腎病綜合癥腎小球腎炎和腎病綜合癥都是臨床診斷。腎小球腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本的臨床表現(xiàn),但有不同程度的腎功能減退的一組疾病。該組疾病疾起病有急有慢、病情遷延、病變緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展至慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。在我國腎小球是以IgA腎病最為多見,其他的如膜性腎病等也可以發(fā)生。腎病綜合癥是指一組臨床癥狀,大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白大于3500毫克),低蛋白血癥(血漿白蛋白小于30克每升),但有水腫和高脂血癥的一組疾病。該種疾病嚴(yán)重者可以伴有漿膜腔積液、少尿無尿等表現(xiàn)。它可以有多種原因引起,對于治療的反應(yīng)和預(yù)后差異很大。腎病綜合癥大部分的患者需要使用激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療有效。語音時(shí)長 1:43”
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急性腎小球腎炎腎病綜合癥腎炎與腎病綜合征的小球腎炎,鏈球菌感染后一到三周內(nèi)發(fā)生水腫和高血壓甚至出現(xiàn)少量血腎功能不全的臨床表現(xiàn),病情在發(fā)病周內(nèi)逐漸減輕,到完全恢復(fù)正常。若是要求濾過率進(jìn)行性下降并且與兩個(gè)月內(nèi)未好轉(zhuǎn)應(yīng)該及時(shí)做腎活檢,以明確診斷急性腎小球腎炎的病理診斷一般為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。腎病綜合癥主要是出現(xiàn)大量蛋白,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克的白蛋白血癥,血白蛋白低于三十克每升,伴有水腫高血壓等。主要的病理類型有微小病變型腎病。系膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。語音時(shí)長 1:29”
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引起腎病綜合癥的腎小球腎炎有哪些病情分析:引起原發(fā)性腎病綜合征的腎小球疾病,主要的病理類型有微小病變型腎病,系膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等,一般情況下有很多種。意見建議:患者平時(shí)一定要積極的治療個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理措施,飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食,多喝水,避免吃辛辣刺激油膩的食物,按時(shí)服用藥物。
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慢性腎小球腎炎綜合癥怎么治療病情分析:腎性腎小球腎炎綜合征請及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行蛋白定量,抗核抗體,血壓血糖進(jìn)行檢查,及時(shí)查出病因,對癥治療避免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。意見建議:在醫(yī)生的建議可以服用一些藥物比如腎炎舒、海昆腎喜、金水寶等,也可配合上中藥湯劑。臥床休息,避免感染,飲食要注意,不要吃含蛋白高的食物,有不適癥狀,及時(shí)就診治療,以免延誤病情。
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腎小球腎炎和腎病綜合癥的區(qū)別第一,臨床表現(xiàn)是有差別的,腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓和不同程度的腎功能受損。而腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是大量的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克每天,低蛋白血癥,血漿,白蛋白小于三十克每升,伴有血脂升高,水腫。第二,病因不同,腎小球腎炎多半是由原發(fā)性的腎小球疾病導(dǎo)致的。
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腎病綜合癥是腎小球腎炎嗎嚴(yán)格的意義上來說,腎病綜合癥并不是腎小球腎炎,嚴(yán)格的定義是這樣規(guī)定的,腎病綜合癥指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克,血漿白蛋白的水平低于三十克每升,符合這兩點(diǎn)就是腎病綜合癥。嚴(yán)格的腎小球腎炎的定義是患者尿液中有多形性的紅細(xì)胞,或有尿蛋白,而且患者的確是腎小球出了問題,這種尿蛋白來源于腎小球,而