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單純超濾的并發(fā)癥是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來(lái)說(shuō)單純超濾中患者會(huì)出現(xiàn)以下一些并發(fā)癥,主要包括以下三個(gè)方面:

一,出血,由于抗凝劑量使用較大,可以引起單純超濾中患者出現(xiàn)出血的情況,對(duì)于應(yīng)用肝素或者是低分子肝素,作為抗凝劑的患者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停用抗凝劑,并當(dāng)給予血液透析的患者適當(dāng)?shù)聂~(yú)精蛋白進(jìn)行中和。

二,低血壓,超濾率過(guò)大時(shí)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓發(fā)生,通常發(fā)生在單純超濾后程或者是結(jié)束前,特別是患者出現(xiàn)血清白蛋白或者是血紅蛋白明顯下降的患者。

患者早期可以表現(xiàn)為打哈欠、便意、后背酸痛、肌肉痙攣等,也可以出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗面色蒼白、血壓下降,此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即降低超濾率,必要時(shí)需要補(bǔ)充生理鹽水或者血清白蛋白制劑,如果進(jìn)行有效干預(yù)后患者血壓仍不能恢復(fù)正常,此時(shí)應(yīng)當(dāng)停止單純超濾。

三,心律失常和猝死等,對(duì)于心血管狀態(tài)不穩(wěn)定的患者,單純超濾過(guò)程中,有可能出現(xiàn)致命性的心血管并發(fā)癥,對(duì)于這樣的患者原則上應(yīng)當(dāng)推薦采用緩慢連續(xù)性超率,出現(xiàn)嚴(yán)重血性管并發(fā)癥時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止單純超濾,并當(dāng)給予積極搶救措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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