強制性入睡睡眠障礙起病隱匿,呈一個逐漸演進的過程。主要的臨床特征就是為常規(guī)就寢的時間,患兒故意拖延或者是拒絕上床,偶爾也會發(fā)生在夜間醒來的時候,導致患兒入睡延遲,睡眠時間不足。
如果說照料者采取了一個強制性的措施,比如說發(fā)脾氣,訓斥,辱罵甚至是毆打的時候,患兒可能很快的就入睡,以后只要缺乏照料者的強制手段便不能入睡。
患兒由于睡眠不足出現(xiàn)了一系列的臨床表現(xiàn),比方說而情緒不穩(wěn),煩躁,易激惹,注意力不集中,在幼兒園和學校表現(xiàn)不良,學習成績下降,家庭的緊張氣氛增加和對照料者的敵對行為等等。
患兒故意的拖延或者是拒絕上床的方法,通過尋找各種借口提出各種要求,兒童經(jīng)常提出的要求也就是照料者最容易答應的要求。比如說常見的要求喝水,上廁所,蓋被子,講故事,開燈,關(guān)燈,看電視或者是訴說,害怕等等,
某些照料者本身也可能存在一系列的問題,比如說情緒抑郁,酒精中毒,藥物濫用,藥物依賴等等,家庭關(guān)系緊張。有的治療者因為自身工作時間比較長或者是伴有一些軀體疾病,對夜間照顧孩子力不從心。
如果說夫妻間爭吵,那么可能會引起兒童下床進行干預,這個時候兒童有受到這個懲罰的可能。他的病程不確定,患兒在強制入眠的因素消失以后,睡眠會得到改善。