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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5115次

• 長(zhǎng)期打胰島素的害處有哪些

  胰島素本身在身體里代謝是安全的，但是長(zhǎng)期打胰島素可能會(huì)有害處。第一，胰島素使用的時(shí)間長(zhǎng)、劑量大，有可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且劑量越大，低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也就越高。第二，長(zhǎng)期打胰島素會(huì)讓人體變胖，胰島素是會(huì)把身體里邊的糖分合成到身體各個(gè)器官里，合成出來(lái)的東西絕大多數(shù)都是脂肪，而脂肪的堆積會(huì)加重胰島素抵抗，胰島素抵抗加重之后血糖的控制難度增加，需要使用的藥物劑量就增加，在胰島素而言就是胰島素的劑量增加。第三，胰島素還有一個(gè)危害就是如果更換部位不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致脂肪的萎縮或脂肪硬結(jié)，所以還要注意打胰島素部位要輪換。

  

  01:07
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 10859次

• 胰島素瘤如何診斷？
  根據(jù)典型的胰島素瘤三聯(lián)征，診斷多無(wú)困難。一，自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀，昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹和勞動(dòng)后發(fā)作。二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升，口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可立即消失。但是有些患者的癥狀并不典型，此時(shí)血糖測(cè)定，胰島素測(cè)定，甲磺丁脲激發(fā)實(shí)驗(yàn)，胰高血糖素實(shí)驗(yàn)，左旋亮氨酸實(shí)驗(yàn)，鈣劑激發(fā)實(shí)驗(yàn)。血清硒肽測(cè)定等都對(duì)胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其它低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小位置不好定，可做b超，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，磁共振，腹腔動(dòng)脈造影，選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血，選擇性動(dòng)脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查可正確判斷腫瘤的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4235次

• 如何診斷胰島素瘤
  胰島素瘤根據(jù)典型的Whipple三聯(lián)征診斷多無(wú)困難：一，自發(fā)性周期性發(fā)作性低血糖癥狀，昏迷及其他精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動(dòng)后發(fā)作。二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩每升。三，口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可以立即消失，但有些患者癥狀并不典型。此時(shí)，血糖測(cè)定、胰島素測(cè)定、甲磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)、胰高血糖試驗(yàn)、L亮氨酸試驗(yàn)、鈣激發(fā)試驗(yàn)、血清C肽測(cè)定，都對(duì)胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其他低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小、位置不恒定，可以做B超、CT、核磁共振、腹腔動(dòng)脈造影、選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血、選擇性動(dòng)脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查，可以正確判斷腫瘤的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 6082次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤。患者要在正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢測(cè)確診。并且要積極治療。病人如長(zhǎng)期得不到治療。會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重的損傷。一般采取手術(shù)治療。切除腫瘤并做活檢。根據(jù)患者的情況，必要時(shí)，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 1402次

• 胰島素瘤如何治療
  病情分析：胰島素瘤是一類以分泌大量胰島素，引起病人反復(fù)發(fā)作低血糖為主要表現(xiàn)的疾病，90%以上的胰島素瘤是良性的。意見建議：胰島素瘤發(fā)作的時(shí)候，可以給予50%的葡萄糖溶液靜脈注射，必要的時(shí)候可以加用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松一百毫克靜脈滴注，或者是給高糖素一毫克肌肉注射，來(lái)緩解患者的低血糖癥狀。臨床診斷為胰島素瘤應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查探查，手術(shù)切除腫瘤是治療的根本措施。對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，可以考慮給予苯妥英鈉，腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來(lái)緩解癥狀。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-20 1302次

• 胰島素瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  胰島素瘤主要臨床是反復(fù)低血糖發(fā)作，可以表現(xiàn)為以下四種情況：一、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，為低血糖引起的代償性反應(yīng)，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫、腳軟。二、意識(shí)障礙，是因低血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應(yīng)遲鈍、智力減退等。三、精神異常，為低血糖反復(fù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 164次

• 胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一，基本條件：糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病和或胰島素抵抗，正常人群高胰島素血癥，正常血糖實(shí)驗(yàn)中葡萄糖攝取率低于四分位數(shù)以下。二，附加條件：同時(shí)具備下列兩個(gè)或更多條件：1，血壓增高大于等于140/90毫米汞柱。2，血漿甘油三酯大于等于1.79mmol/L，或高密度脂蛋白
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1395次