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• 高胰島素血癥是糖尿病嗎

  高胰島素血癥不是糖尿病，糖尿病是指的血糖升高，空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.25%的時(shí)候才可以診斷糖尿病。身體中降低血糖的激素是胰島素，胰島素缺乏是糖尿病的主要發(fā)病原因，同時(shí)肥胖的二型糖尿病患者存在著一定的胰島素抵抗，胰島素抵抗主要表現(xiàn)為胰島素水平升高或者是高胰島素血癥，早期的高胰島素血癥，胰島素還能夠把血糖維持在正常水平之內(nèi)。此時(shí)的高胰島素血癥并不能叫做糖尿病。雖然胰島素水平高，但是不能把血糖控制在正常范圍，血糖逐漸升高達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候的高胰島素血癥合并高血糖的情況下才可以診斷糖尿病。單純的高胰島素血癥也可以多見于肥胖的患者、多囊卵巢綜合征的患者和脂肪肝的患者，所以高胰島素血癥的患者，要注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。

  

  02:02
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-25 5702次

• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8380次

• 胰島素瘤嚴(yán)重嗎
  胰島素瘤又稱為胰島β細(xì)胞瘤，是一種以分泌大量的胰島素而引發(fā)發(fā)作性低血糖癥候群為特征的疾病，是器質(zhì)性低血糖癥中比較常見的病因，本病大約在90%以上都是屬于胰島B細(xì)胞的良性腫瘤，大約90%是單個(gè)也可以多發(fā)，90%左右的腫瘤位于胰腺之內(nèi)也可以發(fā)生在胰腺以外的臟器。臨床表現(xiàn)主要是和低血糖相關(guān)的一個(gè)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，嚴(yán)重的低血糖可以有精神失常，意識(shí)朦朧，抽搐，顏面部的抽動(dòng)和角弓反張以及口吐白沫，大小便失禁，還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的反射消失，昏迷等情況。所以低血糖如果得不到糾正，就有可能會(huì)危及生命或者是造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2232次

• 胰島素瘤如何診斷？
  根據(jù)典型的胰島素瘤三聯(lián)征，診斷多無(wú)困難。一，自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀，昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹和勞動(dòng)后發(fā)作。二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升，口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可立即消失。但是有些患者的癥狀并不典型，此時(shí)血糖測(cè)定，胰島素測(cè)定，甲磺丁脲激發(fā)實(shí)驗(yàn)，胰高血糖素實(shí)驗(yàn)，左旋亮氨酸實(shí)驗(yàn)，鈣劑激發(fā)實(shí)驗(yàn)。血清硒肽測(cè)定等都對(duì)胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其它低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小位置不好定，可做b超，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，磁共振，腹腔動(dòng)脈造影，選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血，選擇性動(dòng)脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查可正確判斷腫瘤的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4236次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤。患者要在正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢測(cè)確診。并且要積極治療。病人如長(zhǎng)期得不到治療。會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重的損傷。一般采取手術(shù)治療。切除腫瘤并做活檢。根據(jù)患者的情況，必要時(shí)，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 1402次

• 胰島素瘤如何治療
  病情分析：胰島素瘤是一類以分泌大量胰島素，引起病人反復(fù)發(fā)作低血糖為主要表現(xiàn)的疾病，90%以上的胰島素瘤是良性的。意見建議：胰島素瘤發(fā)作的時(shí)候，可以給予50%的葡萄糖溶液靜脈注射，必要的時(shí)候可以加用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松一百毫克靜脈滴注，或者是給高糖素一毫克肌肉注射，來(lái)緩解患者的低血糖癥狀。臨床診斷為胰島素瘤應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查探查，手術(shù)切除腫瘤是治療的根本措施。對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，可以考慮給予苯妥英鈉，腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來(lái)緩解癥狀。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-20 1302次

• 糖尿病并發(fā)癥
  考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些，糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預(yù)防以上并發(fā)癥，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎病：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)損傷腎臟的微血管，還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-01 0次

• 胰島素泵常見的并發(fā)癥
  第一，感染多見于未消毒或者是多日未消毒、未更換注射部位者。第二，皮下硬結(jié)，長(zhǎng)期胰島素泵治療，尤其是應(yīng)用含雜質(zhì)的胰島素，注射部位易發(fā)生脂肪萎縮或硬結(jié)，此時(shí)可影響胰島素注入速度和吸收，使得血糖不易控制，經(jīng)常更換注射部位或換用較純的胰島素制劑可避免。第三，低血糖，治療中如出現(xiàn)任何增加胰島素作用的因素，而未
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 421次