?第一點(diǎn),是遺傳因素,男性發(fā)生糖尿病腎病的比例比女性高,一型糖尿病中有40%到50%,發(fā)生微量白蛋白尿,二型糖尿病在觀察期間,也僅有20%到三十發(fā)生糖尿病腎病,提示遺傳因素可能起重要的作用。
第二點(diǎn),腎臟血流動力學(xué)異常,表現(xiàn)為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球?yàn)V過率升高,且增加蛋白攝入后,升高的程度更顯著。
第三點(diǎn),高血糖造成的代謝異常,血糖過高,主要通過腎臟,血流動力學(xué)改變以及代謝異常導(dǎo)致腎臟損害。