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增生硬化型iga腎病能治嗎

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醫(yī)生主講實錄

IgA腎病的治療首先建議使用ACEI或ARB類藥物治療,對于尿蛋白大于0.5克每天的腎病患者或存在高血壓,血壓大于130/80毫米汞柱的IgA腎病患者均當使用ACEI和ARB類治療,經(jīng)過ACEI和ARB類藥物治療蛋白尿持續(xù)超過1克每天,建議可以加用激素治療;對于進展性的IgA腎病,血肌酐每年升高超過15%或血肌酐133至250微摩爾每升,并且病理以活動性病變?yōu)橹鳎I小球硬化不超過50%的患者可以考慮糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

約20%的患者經(jīng)治療以后可以達到臨床緩解;約20%至30%的患者經(jīng)治療以后仍然無效,逐漸進展至慢性腎衰竭;約20%左右的患者發(fā)病時既已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全,其預后與硬化的程度及極性成分等均有關系。

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