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急進(jìn)性腎小球腎炎病理變化肉眼觀察的話會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟腫大顏色蒼白，皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀的出血。再就是在電鏡下腎小球可分別出現(xiàn)壞死，增生或者其他的各種改變。

特征性的病變，多數(shù)是腎小球內(nèi)有大量的新月體形成，主要由增生的一層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可以有中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。以上成分在毛細(xì)血管，外側(cè)呈新月狀或者環(huán)狀分布。

腎小球基底膜受損會(huì)導(dǎo)致纖維素滲出。因此，在新月體細(xì)胞成分之間有較多的纖維素，纖維素滲出是刺激性液體形成的主要因素，早期新月體一細(xì)胞成為為主為細(xì)胞性新月體，以后以纖維成分為主，形成纖維細(xì)胞性新月體，最終新月體會(huì)微化，只在電鏡下幾乎所有的新月體都會(huì)出現(xiàn)腎小球基底膜的缺裂以及斷裂。通過免疫熒光檢查，部分患者可以出現(xiàn)線性熒光或者不連續(xù)的顆粒狀熒光。