一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。
二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)。
三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。
四、切開(kāi)膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。
五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
六、縫合膀胱前壁。
七、引流、縫合。用生理鹽水沖洗傷口，在膀胱前間隙置一香煙引流，由腹壁切口的下角引出，然后縫合腹直肌前鞘，皮下組織和皮膚。
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-10-09 17357次
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時(shí)候會(huì)引起來(lái)一些其他的問(wèn)題，比如說(shuō)感染的問(wèn)題、或者結(jié)石的問(wèn)題。在這種情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的問(wèn)題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說(shuō)常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對(duì)泌尿系感染會(huì)有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來(lái)說(shuō)十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
01:23
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3167次
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的，通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。
01:32
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 3648次
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膀胱造瘺手術(shù)步驟對(duì)于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過(guò)導(dǎo)尿管插入，生理鹽水從導(dǎo)尿管進(jìn)行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯(lián)合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導(dǎo)之下，進(jìn)行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進(jìn)行麻醉。那么進(jìn)行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實(shí)在膀胱當(dāng)中，更換造瘺器材，然后通過(guò)穿刺通道進(jìn)入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導(dǎo)尿管。那么導(dǎo)尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時(shí)扶好導(dǎo)尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出，對(duì)導(dǎo)尿管需要進(jìn)行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-03-11 12976次
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結(jié)腸造瘺術(shù)手術(shù)步驟主要包括以下手術(shù)步驟：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口。第2，逐層切開(kāi)腹壁各層組織，進(jìn)入腹腔以后，游離結(jié)腸。第3，將結(jié)腸提出體外，將結(jié)腸固定的腹壁的皮膚上。最后，將結(jié)腸切開(kāi)，套入造瘺袋，縫合手術(shù)切口。結(jié)腸造瘺術(shù)很常見(jiàn)，這種手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但是在做手術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行結(jié)腸造瘺術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-12-25 4382次
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膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉病情分析：對(duì)于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導(dǎo)尿困難時(shí)，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對(duì)于長(zhǎng)期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術(shù)的患者，神經(jīng)源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術(shù)，術(shù)中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見(jiàn)建議：對(duì)于第一種情況，待病情好轉(zhuǎn)后，可以拔除造瘺管。對(duì)于第二種情況，則需要長(zhǎng)期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-02-23 2003次
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膀胱回腸造瘺術(shù)是什么病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術(shù)是一種比較常見(jiàn)的尿流改道方面的手術(shù)方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)前一定要嚴(yán)格的做好準(zhǔn)備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，控制病情。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-28 2904次
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膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開(kāi)膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 1155次
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膀胱造瘺術(shù)出血什么原因對(duì)于膀胱穿刺造瘺出血，可能是穿刺的部位剛好有血管，導(dǎo)致出血，也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過(guò)穿刺通道流出，膀胱極具的縮小，膀胱肌肉收縮導(dǎo)致膀胱出血。對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水，密切觀察出血的量以及出血的程度，如果持續(xù)性出血量大，建議大家可以通過(guò)膀胱鏡檢觀察出血的位置，也可以通過(guò)將造瘺的地方球
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 773次
