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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無(wú)力這樣判斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于上瞼下垂這種情況,主要由兩種因素造成。

第一,由于先天性的提上瞼肌或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)發(fā)育異常,造成眼瞼抬不起來(lái),而形成上瞼下垂的外觀,這種情況一般都是先天發(fā)育異常,是需要通過(guò)手術(shù)治療,藥物對(duì)它并沒(méi)有太好的效果,通常出生時(shí)就有發(fā)生。

第二,由于肌無(wú)力造成,尤其是眼型肌無(wú)力,它的主要表現(xiàn)也是上瞼下垂,并且可以合并有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,也就是說(shuō)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可以出現(xiàn)異常,嚴(yán)重的情況,甚至可以出現(xiàn)重影等情況。

兩型的鑒別主要通過(guò)以下幾點(diǎn):第一,先天性的上瞼下垂,通常出生時(shí)就存在,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,一般沒(méi)有明顯的加重;而肌無(wú)力型造成,通常初生時(shí)并不存在,而是后天形成,并且有加重傾向。

第二,根據(jù)上瞼下垂的嚴(yán)重程度是否有變化來(lái)判斷,對(duì)于先天性的上瞼下垂,通常上瞼下垂嚴(yán)重程度并不會(huì)有變化;而肌無(wú)力型造成,通常會(huì)有晨輕暮重的現(xiàn)象,早上起來(lái)時(shí)上瞼下垂比較輕,而到下午時(shí)上瞼下垂比較嚴(yán)重。

可以通過(guò)新斯的明試驗(yàn)來(lái)判斷,這是鑒別肌無(wú)力型上瞼下垂和先天性上瞼下垂最有效的辦法。

以上內(nèi)容僅供參考

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