去除誘因防治基礎(chǔ)疾病是預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵,尤其是要注意積極的防治感染,還有做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,一旦發(fā)生甲亢危象一定要積極的搶救。首先就是抑制甲狀腺素的合成,這一個(gè)措施應(yīng)該在確認(rèn)之后立即并且最先進(jìn)行,首選的藥物是丙硫氧嘧啶口服或者是經(jīng)胃管內(nèi)注入就可以。
第二個(gè)方面就是抑制甲狀腺激素的釋放,服用丙硫氧嘧啶之后,再加復(fù)方碘液,然后根據(jù)病情的情況逐漸的增量和減量。
第三個(gè)就是抑制t4轉(zhuǎn)化為t3和t3與細(xì)胞受體的結(jié)合,丙硫氧嘧啶,碘劑,β受體阻滯劑,糖皮質(zhì)激素都可以有抑制t4轉(zhuǎn)t3的作用,所以如果沒(méi)有禁忌癥我們可以聯(lián)合使用,提高療效。
第四個(gè)方面就是降低血的甲狀腺素的濃度,可以選擇血液透析、腹膜透析、血漿置換等等。
第五個(gè)方面就是支持治療,包括保護(hù)心、肝、腎、腦等功能,然后迅速糾正一些代謝紊亂等等。