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小兒腹瀉診斷要點(diǎn)和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)主要有:

第一,有乳食不節(jié)和飲食不潔史。

第二,是大便次數(shù)增多,糞質(zhì)清稀,甚則如水樣,糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物,如同蛋花湯。

第三,對(duì)于重癥腹瀉可見有小便短少,高熱煩渴,神疲萎靡,皮膚干癟,囟門凹陷,目框下陷,啼哭無淚等脫水癥狀,以及口唇櫻紅,呼吸深長,腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

第四,是大便鏡檢可見有脂肪球或少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞。

第五,大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測(cè)呈陽性。

這種疾病需要和細(xì)菌性痢疾進(jìn)行鑒別。細(xì)菌性痢疾一般為急性起病,便次頻多,大便稀,有黏凍膿血,腹痛明顯,里急后重。大便常規(guī)檢查可見濃細(xì)胞紅細(xì)胞增多,可找到吞噬細(xì)胞,大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。

以上內(nèi)容僅供參考

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