腎炎患者本身存在腎臟功能的障礙,如腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率的變化,而妊娠開(kāi)始時(shí)腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率即能增加,在妊娠30到40周時(shí)可達(dá)峰值,增加30%-50%,一直維持到足月。
因此,腎炎的患者早期應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),若蛋白尿明顯增多,伴有腎功能的損害,則建議終止妊娠,若蛋白尿量相對(duì)較少,且隨妊娠時(shí)間的延長(zhǎng),腎功能變化不明顯,則可考慮繼續(xù)妊娠。
腎功能正常或輕度損害的患者,如果沒(méi)有高血壓或血壓輕度增高,蛋白尿小于3.5克/天或妊娠期無(wú)明顯增高者,可在監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠,但原有腎臟疾病的患者,在妊娠過(guò)程中可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎,且孕婦風(fēng)險(xiǎn)較大。