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• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個(gè)名字叫做庫(kù)欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說(shuō)白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長(zhǎng)期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿(mǎn)月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會(huì)導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來(lái)就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過(guò)多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

  01:36
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4121次

• 皮質(zhì)醇增多癥和庫(kù)欣綜合征的區(qū)別

  皮質(zhì)醇增多癥和庫(kù)欣綜合征是同一種疾病，只是兩種的名稱(chēng)不同，其實(shí)指的都是由于腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素，所導(dǎo)致此類(lèi)疾病的總稱(chēng)。作為皮質(zhì)醇增多癥或叫庫(kù)欣綜合征，此類(lèi)皮質(zhì)醇分泌增多的疾病，最常見(jiàn)的是因?yàn)榇贵w分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個(gè)名字叫做庫(kù)欣病，要注意庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征指的是兩個(gè)疾病，庫(kù)欣綜合征臨床進(jìn)展特別緩慢，患者的臨床表現(xiàn)多樣化，一般主要的癥狀就是向心性肥胖，表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、體重會(huì)有增加、皮膚會(huì)有紫色的斑紋、血壓會(huì)升高、脾氣易怒、性激素異常，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能下降。發(fā)生此類(lèi)疾病一定要積極的進(jìn)行治療，如果治療不及時(shí)，有一些腫瘤類(lèi)型可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且?guī)煨谰C合征時(shí)間長(zhǎng)后因?yàn)檠獕旱纳?、糖代謝的紊亂，可能會(huì)發(fā)生心腦血管相關(guān)的并發(fā)癥，生活質(zhì)量和壽命就會(huì)受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的甚至可以誘發(fā)死亡。對(duì)于早期的原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療，良性病變可以切除治愈，術(shù)后需要補(bǔ)充一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素來(lái)維持腎上腺的糖皮激素分泌不足；如果是惡性病變，就更需要積極的治療，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。

  

  01:58
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 2697次

• 皮質(zhì)酮和皮質(zhì)醇的區(qū)別
  皮質(zhì)酮是從孕酮生物合成而得到的一種糖皮質(zhì)激素，主要存在于人類(lèi)的腎上腺皮質(zhì)分泌物當(dāng)中，很多哺乳動(dòng)物可以分泌皮質(zhì)酮和皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇也叫氫化可的松，是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種激素，又叫氫皮質(zhì)激素；皮質(zhì)醇主要是從腎上腺皮質(zhì)當(dāng)中提取出來(lái)的對(duì)糖類(lèi)代謝有最強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。皮質(zhì)醇是通過(guò)腎上腺皮質(zhì)腺體當(dāng)中的十一消化酶的作用，由十一脫氧皮質(zhì)醇生成的，皮質(zhì)醇也可以通過(guò)十一氫類(lèi)固醇脫氫酶的作用變成皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-06 12842次

• 皮質(zhì)醇測(cè)定
  皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開(kāi)始增加，早上六到八時(shí)分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時(shí)左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結(jié)合型存在稱(chēng)為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結(jié)合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無(wú)生物活性不能進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)肝臟時(shí)不被分解代謝不被腎小球?yàn)V過(guò)，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過(guò)與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的限度時(shí)血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會(huì)升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正?？诜茉兴幋萍に厣咭鸬钠べ|(zhì)醇結(jié)合球蛋白會(huì)升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會(huì)增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 37536次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見(jiàn)建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1603次

• 皮質(zhì)醇低是什么原因
  病情分析：引起皮質(zhì)醇低的主要原因是由于感染造成的，像腎上腺結(jié)核是比較常見(jiàn)的一種疾病，另外對(duì)于肺部，腎臟，腸道等部位如果有結(jié)核的病灶，也會(huì)引起皮質(zhì)醇低。意見(jiàn)建議：還有其他原因引起皮質(zhì)醇低，像自身免疫性腎上腺炎，以及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤，雙側(cè)腎上腺切除等都會(huì)有影響。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 8309次

• 皮質(zhì)醇偏高
  皮質(zhì)醇是人體產(chǎn)生的一種激素，皮質(zhì)醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過(guò)大，或庫(kù)欣綜合征等代謝紊亂性疾病導(dǎo)致。皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對(duì)糖類(lèi)代謝具有較強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。壓力過(guò)大時(shí)，身體往往處于極度疲勞的狀態(tài)，為了維持正常生理機(jī)能，對(duì)壓力作出有效反應(yīng)，身體會(huì)增加皮質(zhì)醇合成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-17 3033次

• 皮質(zhì)醇測(cè)定
  皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開(kāi)始增加，早
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-10 21261次