?如果一個糖尿病患者突然出現(xiàn)了急性腦梗塞，這個時候如果能夠在4.5個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院，讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估，如果沒有溶栓的禁忌癥，在這種情況建議積極地選擇阿替普酶等藥物，溶栓治療。
因為大多數(shù)患者經(jīng)過溶栓治療之后，可以很大程度上減少腦梗后遺癥，當然溶栓的風險就是有6%左右的出血概率，如果有溶栓禁忌癥的患者，那么一般就可以選擇拜阿司匹林，抗血小板聚集治療以及口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療。
糖尿病合并急性腦梗塞如何治療
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-01 1391次
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急性腦梗塞如何治療我們反復強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。
01:45
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 9653次
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糖尿病合并高血壓如何治療對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-11 8008次
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糖尿病合并腦梗塞治療糖尿病患者如果血糖控制不理想，往往容易合并腦梗塞，腦梗塞屬于糖尿病患者的大血管并發(fā)癥，這兩個病同時患了怎么辦？首先，應該嚴格控制飲食，每餐主食不要超過一百克，不要吃高熱量的食物。腦梗塞的病人飲食也應該清淡，糖尿病的病人飲食也應該清淡，這兩者是相統(tǒng)一的。要進食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，不要吃油炸的食品，也不能喝飲料。其次，糖尿病和腦梗塞共同應用的藥物是改善微循環(huán)的，比如可以靜點舒血寧，患者病情平穩(wěn)可以口服改善循環(huán)的藥物，銀杏葉片，血栓通軟膠囊等等都可以。第三，應該加強患者的肢體活動，可以訓練語言，訓練肢體，這樣對糖尿病降血糖也非常有好處的。同時可以配合口服小劑量阿司匹林，因為小劑量阿司匹林有抗小板聚集的作用，對保護糖尿病微血管也非常有好處，而且還能夠預防腦梗塞再次發(fā)作。這些綜合治療措施相統(tǒng)一，對患者給予實施預后是非常好的。語音時長 1:40”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-02 2948次
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糖尿病腦梗塞如何治療?如果是發(fā)生在急性期的話，可以考慮溶栓治療。如果患者年齡小于80歲，發(fā)病時間小于六小時，可以給予尿激酶或者RPTA溶栓治療。如果過了時間窗，可以考慮給予抗血小板以及腦保護的治療?？寡“宄Ｓ玫乃幬锇ò⑺酒チ趾吐冗粮窭住ＤX保護的治療，常用的藥物是依達拉奉，它可以清除體內(nèi)的自由基，因為體內(nèi)過多的自由基會對正常的腦細胞產(chǎn)生損害，從而加重癥狀。同時，應該加強對于血糖的控制。如果在急性期，糖尿病的病人應該給予胰島素的治療，使血糖控制在8~11之間，過高或過低都不利于腦梗塞病人的康復。語音時長 1:25”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-01-14 3339次
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糖尿病合并甲亢如何治療病情分析：糖尿病合并甲亢的治療，主要是降糖和抗甲亢治療。降糖可以通過口服降糖藥和胰島素治療，而抗甲亢治療可以通過藥物保守治療，也可以通過放射性碘131進行治療。意見建議：用的降糖藥物有阿卡波糖，二甲雙胍，格列美脲，吡格列酮，伏格列波糖。胰島素有長效胰島素，短效胰島素和胰島素類似物。抗甲亢的藥物保守治療主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-30 1302次
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糖尿病合并高血壓如何治療病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩(wěn)。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當藥物控制不理想時，要立即就醫(yī)處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發(fā)癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-29 1502次
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腦梗塞合并糖尿病的護理在臨床工作中，腦梗塞屬于糖尿病的大血管并發(fā)癥，這兩個病互相影響，腦梗塞患者由于活動減少，也非常容易患糖尿病，在日常護理中應該注意首先飲食上，應該注意低鹽低脂飲食，糖尿病的患者如果合并高血壓就更容易患腦梗塞，患者應該注意的飲食，讓患者糖尿病的患者血糖血壓保持平穩(wěn)這樣防止腦衰的進一步加重。第二個護理應該
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 476次
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腦梗塞合并糖尿病病人的護理腦梗塞合并糖尿病患者首先注意癱瘓肢體功能護理，保持癱瘓肢體處于功能位，早期幫助患者在床上做肢體被動運動，避免肢體僵硬和攣縮，患者病情穩(wěn)定后，可協(xié)助患者坐或者站立，并逐漸協(xié)助患者緩慢行走。其次還需要注意腦梗塞相關并發(fā)癥的護理，常見的有吸入性肺炎、消化道出血、便秘、焦慮、抑郁、認知功能障礙。伴有進食嗆咳
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-10 1473次
