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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6125次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣屿o脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯用}和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1374次

• 腦動靜脈畸形復(fù)發(fā)
  動靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形，主要是表現(xiàn)為腦的動脈跟靜脈直接相通。在正常情況下，動脈應(yīng)該先經(jīng)由毛細(xì)血管然后再匯集成靜脈，如果是動靜脈直接相通的話，就會導(dǎo)致出現(xiàn)局部的血流改變，也容易引起靜脈的破裂從而引起出血，這通過顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是微乎其微的，一般不可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而如果是因?yàn)楦鞣N原因無法做手術(shù)，通過介入或者是通過伽馬刀治療，就會存在殘留，就有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在術(shù)后需要進(jìn)行定期的復(fù)查。如果檢查有復(fù)發(fā)的話，可以再次進(jìn)行上述處理。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1174次

• 腦動靜脈畸形組成
  腦動靜脈畸形組成主要是因?yàn)榛蔚难芙M成的，包括供血動脈及引流靜脈，在正常情況下，腦的血管是首先血流流經(jīng)動脈然后流經(jīng)毛細(xì)血管在匯集成靜脈，而這種畸形是中間缺乏毛細(xì)血管的，也就是腦的動脈跟靜脈直接相通，容易引起倒血以及容易引起血管的破裂從而引起出血的癥狀。腦動靜脈畸形通過顱腦磁共振血管成像以及腦血管造影檢查能夠進(jìn)行確診，檢查明確以后，如果是畸形團(tuán)比較小，位于功能區(qū)，位置非常深，沒有出現(xiàn)過破裂的話，可以進(jìn)行保守治療平時注意控制好血壓規(guī)律生活預(yù)防出現(xiàn)破裂出血，可以進(jìn)行對癥處理，而如果是畸形團(tuán)比較大導(dǎo)致周圍的腦組織受壓引起癥狀或者是引起出血的話那就必須要做手術(shù)了，可以通過開顱手術(shù)將畸形血管團(tuán)切除，對于一些做不了手術(shù)的也可以進(jìn)行γ刀治療和介入治療。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 930次

• 腦動靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎
  腦動靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形，如果是經(jīng)過治療以后沒有處理干凈存在殘留，那就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦動靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血，所以是有一定的危險性的，既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那需要積極的治療，可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 什么是腦動靜脈畸形
  病情分析：腦動靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險； 2、栓塞治療：對于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個動靜脈畸形破裂風(fēng)險； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動靜脈畸形，而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 腦動靜脈畸形最大壽命
  腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會短時間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動脈與靜脈直接相通，形成動靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次