冠心病的病因目前尚未完全確定,對于常見的冠心病進(jìn)行廣泛的深入研究表明,冠心病是多病因的疾病。即多種因素作用于不同的環(huán)節(jié)所致,這些因素稱為危險因素或者易感因素,主要的危險因素有以下幾個方面:
一,年齡、性別。冠心病臨床上多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進(jìn)展較快。男性與女性相比,女性發(fā)病率比較高。但是在更年期以后發(fā)病率也會增加。年齡和性別屬于不可改變的危險因素。
二,血脂異常。脂代謝異常是動脈粥樣硬化的最重要的危險因素。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,特別是氧化的低密度脂蛋白或者極低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白減低,帶脂蛋白a降低和帶脂蛋白b增高都被認(rèn)為是危險因素。
三,血壓。血壓增高與本病關(guān)系密切。60%到70%的冠狀動脈粥樣硬化患者具有高血壓,高血壓患者患冠心病的是血壓正常者的三到四倍。
四,吸煙。吸煙是冠心病的獨立的危險因素。
五,糖尿病和糖耐量異常。糖尿病患者本病發(fā)生率較非糖尿病患者高兩倍。