肝腎綜合征主要分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和附加標(biāo)準(zhǔn)。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下五方面:
一、慢性或急性肝病伴有進(jìn)行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。
二、腎小球?yàn)V過率下降。血肌酐水平大于1.5毫克/每分升或者ccr的水平小于四十毫升/每分鐘。
三、患者無休克,無進(jìn)行性細(xì)菌感染,無胃腸道體液丟失或經(jīng)腎臟體液丟失的情況,目前或者是最近未應(yīng)用腎毒性藥物。
四、停用利尿劑以及1.5升等滲鹽溶液擴(kuò)容治療后,腎功能無持續(xù)性改善。
五、蛋白尿小于五百毫克/每天,沒有尿路梗阻的超聲影像學(xué)依據(jù),沒有器質(zhì)性腎臟病。
附加標(biāo)準(zhǔn)也有以下五個方面:
一、患者的尿量小于五百毫升/每天。
二、尿鈉水平小于十毫摩爾/每升。
三、尿滲透壓大于血漿滲透壓。
四、尿紅細(xì)胞小于五十個每高倍鏡視野。
五、患者的血鈉濃度小于130毫摩爾/每升。
其中主要標(biāo)準(zhǔn)是肝腎綜合征診斷的必備條件,如果患者存在附加標(biāo)準(zhǔn),則進(jìn)一步支持診斷。