答案是不一定的,當(dāng)肝硬化患者進(jìn)入失代償期,腹水為最常見的并發(fā)癥之一。代償期的肝硬化患者約60%于10年內(nèi)出現(xiàn)腹水,腹水出現(xiàn)是慢性肝病自然病史中的一個(gè)重要標(biāo)志。
腹水的形成是一個(gè)十分復(fù)雜的過程,是多種病理因素、多種臟器、多個(gè)環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果,主要包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、激素失調(diào)及淋巴回流障礙等。
正常情況下肝輸入通道和輸出通道的動(dòng)靜脈血管的容量基本相等,輸入血量和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)則不發(fā)生腹水。同樣如果血清白蛋白在正常水平,血管內(nèi)的膠體滲透壓正常,則血漿成分不會(huì)外滲形成腹水。所以肝硬化患者是否出現(xiàn)腹水是由肝硬化病理生理改變的程度決定的,肝硬化患者早期不一定出現(xiàn)腹水。