? 提示繼發(fā)性高血壓的體征包括：
①Cushing面容；
②神經(jīng)纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細(xì)胞瘤)；
③腎臟腫大(多囊腎)；
④頸部、胸部及腹部動脈雜音(主動脈及腎動脈狹窄)；
⑤股動脈搏動減弱或消失(主動脈狹窄)；
⑥甲狀腺腫大伴有動脈雜音(甲亢)；
⑦主動脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動脈瓣關(guān)閉不全)；
⑧老年收縮期高血壓不伴主動脈瓣舒張期雜音(大動脈僵硬)；
⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質(zhì)異常增生綜合征等)。
哪些體征提示繼發(fā)性高血壓
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-26 1836次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 45452次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 24430次
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提示繼發(fā)性高血壓和器官損害的體征有哪些Cushing綜合征面容，神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細(xì)胞瘤。觸診有腎臟增大，提示可能伴有多囊腎，聽診有腹部雜音，需要排除腎血管性高血壓。聽診有心前區(qū)或胸部雜音，提示主動脈縮窄和主動脈性疾病可能性大。股動脈搏動消失或腹部雜音，提示可能伴有主動脈縮窄或主動脈性疾病。骨動脈搏動消失或延遲，骨動脈壓降低提示可能患有主動脈縮窄或主動脈病。語音時長 1:08”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1329次
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓類型比較多，其中腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓，前者多為先天性，腎動脈狹窄是其主要病因，患者年齡較輕血壓增高明顯，對各類降壓藥療效差。后者主要因慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，結(jié)締組織病，多囊腎當(dāng)引起，病人尿液檢查時常發(fā)現(xiàn)蛋白，細(xì)胞和紅細(xì)胞等異常。此外常見的繼發(fā)性高血壓類型還有：1，妊娠性高血壓，妊娠時機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化，使孕婦血壓增高，胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。2，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和四個細(xì)胞瘤。3，血管性高血壓，引起血壓增高的血管病變，常見有主動脈縮窄，大動脈炎和動脈粥樣硬化等，主動脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低，甚至無血壓。老年人常見常見的動脈粥樣硬化，也可引起兩上肢血壓明顯不同。語音時長 1:56”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 2595次
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哪些體征提示繼發(fā)性高血壓？病情分析：繼發(fā)性高血壓的一些臨床癥狀，通常會出現(xiàn)有頭痛多汗，消瘦血尿以及血壓升高的這些情況。如果不進(jìn)行積極的治療，有可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)腦組織腎臟的一些病變，而且嚴(yán)重的會引起猝死的現(xiàn)象。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相關(guān)的藥物來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)，可以減少更多并發(fā)癥的發(fā)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-21 1002次
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 2601次
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-06-02 1673次
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繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？常見的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾病：一，原發(fā)醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細(xì)胞瘤，80％到85％的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高，有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的，有的數(shù)天，有的時間更長，發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 773次
