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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12007次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12801次

• 局部支氣管輕微擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血，只要具備因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等。這種病一定不要拖延，要及時治療，在輕微初期治愈相對簡單，不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步再治療就比較麻煩。建議選擇專科醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。在平時的生活中，要注意多喝水，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒，生活飲食上調(diào)理很關(guān)鍵。
  語音時長 1:17”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2259次

• 支氣管擴(kuò)張有痰不咳嗽
  慢性咳嗽伴有濃痰，這種情況有50%-90％的患者具有典型的慢性炎癥，咳大量的濃痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有關(guān)，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時咳嗽，則咳痰量會增多，每日可以達(dá)到一百到四百毫升。痰放置數(shù)個小時之后，這種情況可以分為四層，上層為泡沫，下層為壞死組織沉淀物伴有厭氧菌，下懸膿性成分，中層為渾濁體液伴有惡臭味，咳痰通暢時可以感覺到輕松，若咯痰不出則感覺到胸悶，全身癥狀非常的明顯。另外這種情況可能會出現(xiàn)反復(fù)咯血，為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)占50%-70％，患者反復(fù)咯血程度不等，從痰中帶血至大量的咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時不一致。
  語音時長 01:48”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2769次

• 不咳嗽時支氣管擴(kuò)張嗎
  支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有很大的關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴(kuò)張肯定有咳嗽的表現(xiàn)。另外，還會出現(xiàn)反復(fù)的咯血，反復(fù)的咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，約70%到50%的比例；患者反復(fù)的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度、病變的范圍有時不一致。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 1701次

• 局部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴(kuò)張也應(yīng)該積極治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1401次

• 局部支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  局部的支氣管擴(kuò)張，它的病情還不算特別嚴(yán)重，我們要根據(jù)目前的臨床癥狀，選擇對癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴(kuò)張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進(jìn)行手術(shù)操作，將它治療，然后使用抗生素預(yù)防感染。對于支氣管擴(kuò)張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對于這些癥狀，我們要對癥處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 843次

• 支氣管擴(kuò)張的咳嗽
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。可以用廣譜抗生素，標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時間長短取決于療效，用藥一周左右如果沒有什么效果，可以根據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 122次