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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性的細(xì)菌性前列腺炎大多是由尿道上行感染所導(dǎo)致,如經(jīng)尿道器械操作,血型感染來源于疥癰扁桃體,齲齒及呼吸道的感染灶,也可有急性膀胱炎,急性尿潴留以及急性淋菌性后尿道炎等了感染。尿液經(jīng)前列腺管逆流引起,致病菌多為革蘭陰性桿菌或者是假單胞菌。臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然有寒戰(zhàn)和高熱、尿頻、尿急、排尿疼痛,會陰部墜脹痛,可發(fā)生排尿困難或者是急性的尿潴留。直腸指檢前列腺腫脹壓痛,局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或者是波動感。尿沉渣檢查有白細(xì)胞增多,血液或者尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

慢性的前列腺炎主要是經(jīng)尿道逆流感染所導(dǎo)致。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染又稱為腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎,多為病原菌由尿道進(jìn)入膀胱上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)到腎臟或者有血型感染播散到腎臟。主要的臨床表現(xiàn)為,發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀,尿液檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、管型和細(xì)菌,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿有菌落十的五次方以上,血白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多明顯。臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及腎臟,有時不易區(qū)別。下尿路感染以膀胱刺激感染為主要臨床表現(xiàn),并常常有下腹部不適,酸脹很少有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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