經(jīng)蝶竇入路手術(shù)切除泌乳素瘤,在二十世紀(jì)七十年代早期就已經(jīng)興起,經(jīng)蝶竇垂體泌乳素瘤切除術(shù),是微腺瘤和大多數(shù)大腺瘤的首選術(shù)式,開顱手術(shù)僅用于腫瘤在鞍區(qū),有廣泛侵襲的病例,開顱手術(shù)由于腫瘤本身的廣泛侵襲和手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的后遺癥比較多,手術(shù)死亡率也是相對比較高的,要嚴(yán)格掌握好手術(shù)的適應(yīng)癥。
適應(yīng)癥包括對多巴胺激動藥要抵抗的泌乳素瘤患者,比如對溴隱亭,培高利特和卡麥角林抵抗的患者大約分別,有24%,13%和11%,部分不能耐受多巴胺激動藥副作用的患者,以及無功能垂體瘤合并有高泌乳素血癥,這樣的患者可以選擇經(jīng)蝶入路手術(shù)。