這個問題實際上主要涉及到兩個科室,第一是腎內(nèi)科,因為腎臟受到損害,這是腎實質(zhì)或者腎小球、腎小管的病變引起的問題,所以主要還是在腎內(nèi)科就診,但是原發(fā)疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個風(fēng)濕性疾病,是一種自身免疫系統(tǒng)功能紊亂可以累及到身體多種臟器的這樣的一種疾病,所以這個疾病大多數(shù)作為原發(fā)病來說,大多數(shù)還是在風(fēng)濕科就診,當(dāng)然如果患者有其他系統(tǒng)的問題也可能會在其她的科室就診,比如皮疹、光過敏這些情況,可能患者會在皮膚科,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變可能會住在神經(jīng)內(nèi)科,但是主要還是在腎內(nèi)科就診。
狼瘡性腎炎掛什么科
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險,病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題,其實這個紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候,大部分病人會出現(xiàn),這個水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時有一部分病人,還會出現(xiàn)這種泡沫尿,其實這些包括水腫,包括這個泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的,這是一種比較常見的,一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個小便的時候,會出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎看什么科狼瘡性腎炎主要是看腎內(nèi)科。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,但是如果這種疾病損傷到了腎臟,尤其是腎臟表現(xiàn)的比較突出的時候,那么這種情況建議到腎內(nèi)科就診。這種疾病因為是由于免疫紊亂所導(dǎo)致的,所以在臨床上主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。單用激素治療效果比較差,所以多數(shù)是兩種藥物一起應(yīng)用。如果患者病情比較重,出現(xiàn)了少尿、無尿這種腎功能衰竭的癥狀,同時還需要給予血液透析來進(jìn)行治療,有時可能還聯(lián)合血漿置換治療,主要是為了清除血液中這些有害的抗體。經(jīng)過這樣治療以后,很多患者治療效果還是不錯的。語音時長 01:15”
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狼瘡性腎炎哪個科狼瘡性腎炎指的是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性紅斑狼瘡只是一種自身免疫性疾病,患者免疫功能是紊亂的,產(chǎn)生了以抗核抗體為代表的多種自身抗體,這些自身抗體隨著血液循環(huán)不管沉積到哪一個臟器,就在哪個臟器內(nèi)形成炎癥反應(yīng),損害此臟器。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常損害的器官就是腎臟,所以很多狼瘡性腎炎的患者系統(tǒng)或者說系統(tǒng)紅斑狼瘡的患者,會就診于腎內(nèi)科。狼瘡性腎炎是一個系統(tǒng)性的疾病,可以損害到身體任何一個臟器,如果以別的臟器損害為主要的臨床表現(xiàn)也可以去看相應(yīng)的科室,比如有的患者狼瘡性腎炎不明顯,但是出現(xiàn)的皮疹比較明顯可以去看皮膚科,系統(tǒng)的紅斑狼瘡它本身是一種風(fēng)濕性疾病,也可以去看風(fēng)濕免疫科。語音時長 01:31”
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什么叫狼瘡性腎炎病情分析:狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并發(fā)生不同病理類型的免疫性損傷,同時伴有明顯腎臟損傷,一般情況下發(fā)病與免疫復(fù)合物的形成和免疫細(xì)胞的免疫異常有關(guān)。意見建議:一般情況下臨床癥狀為血尿,蛋白尿,腎功能不全等,患者平時應(yīng)該積極的治療,做好個人護(hù)理措施,飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
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為什么狼瘡性腎炎病情分析:狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害的表現(xiàn)。一般用標(biāo)準(zhǔn)療程的潑尼松治療狼瘡腎炎。意見建議:早期患者的病情較輕,內(nèi)臟器官未出現(xiàn)受累的情況,此時進(jìn)行積極有效的治療,實現(xiàn)治愈目標(biāo)??梢猿院Nr、海蜇、牛肉、羊肉、豬頭肉等食物。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(