胃潰瘍穿孔是指活動期潰瘍，逐漸向身后侵蝕穿透漿膜層的結(jié)果。胃潰瘍急性穿孔的病人中約70%以上有長期胃潰瘍病史，穿孔前常感覺胃潰瘍癥狀加重，10%的比例沒有潰瘍史也可以突然出現(xiàn)穿孔。
穿孔前常有暴飲暴食，進食刺激性食物，情緒激動以及過度勞累等誘因。胃潰瘍急性穿孔可以表現(xiàn)為腹痛，腸麻痹休克，惡心嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，這個時候首先需要立即監(jiān)控血壓心率血氧，同時開通多條靜脈通路，及時補充能量維持患者的生命體征。
胃潰瘍急性穿孔的護理
趙維波主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-27 2831次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 7846次
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胃潰瘍的危害胃潰瘍是我們消化內(nèi)科最常見的疾病，也是最普通的疾病。有人說我到醫(yī)院看病就是一個簡單的胃潰瘍，是不是就沒有危害呢？胃潰瘍的危害有很多種，包括出血、穿孔、梗阻和癌變出血是最常見的，如果潰瘍治療不及時，就會導(dǎo)致潰瘍的進一步加深，可能會損傷血管，導(dǎo)致黑便或者是嘔血這一類疾病，我們稱之為胃出血。穿孔就是這個病潰瘍的越來越深，刺激到黏膜層、黏膜基層，然后深達基層可以穿過腹腔引起穿孔，更可怕的是可以導(dǎo)致梗阻，如果潰瘍的部位位于幽門區(qū)，因為幽門區(qū)特別小，反復(fù)發(fā)作的潰瘍會導(dǎo)致幽門的狹窄，出現(xiàn)一個梗阻，最可怕的它會導(dǎo)致癌變。大家都知道癌癥是不治之癥，如果潰瘍發(fā)展成胃癌的時候，我們只能開刀手術(shù)了。它的危害主要是4個方面，出血、穿孔、梗阻和癌變。
01:27
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 2013次
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胃潰瘍穿孔的護理胃潰瘍在一定的程度下會惡化，很多病人因為沒有及時的治療導(dǎo)致出現(xiàn)了急性胃穿孔的情況，甚至危害到病人的生命。如果患有胃潰瘍穿孔的情況一定要及時的治療，并且做好護理。一般患有穿孔期間最好是不要進食，在穿孔治療以后恢復(fù)期間飲食方面要吃一些易于消化的軟性食物，可以少吃多餐，而且癥狀一旦緩解，可以正常的飲食，每日三餐即可不要過多的飲食，避免造成胃部的不適。治療期間不要吃煎炸熏蒸以及鹽腌或者是生拌的食物這些食物不易于消化。語音時長 1:29”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 3218次
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胃潰瘍穿孔的護理診斷如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因為胃壁有厚度，也不一定穿透，具體根據(jù)個人不同的情況來決定，而且建議大家要進一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果是穿孔的急性發(fā)作期，肯定要禁飲食，進行正規(guī)的治療，如果穿孔不是很大，組織自身就會進行修補，進行一段時間治療后有可能潰瘍就修復(fù)了，但是如果潰瘍面積很大，并且牽扯到腹腔內(nèi)的感染，一定要及時進行手術(shù)治療，來進行胃的修補術(shù)，并且清除受感染的組織，這樣的效果可能比較好。可以吃些清淡好消化的食物，以流食為主，胃功能恢復(fù)正常以后，也可以正常飲食，但是一定要拒絕辛辣刺激的食物，以及煙、酒這些對胃腸道刺激比較大的東西。語音時長 1:26”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-12 3137次
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如何護理胃潰瘍胃潰瘍的護理的話，平時要養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，盡可能吃一些易于消化的食物，最好是流性食物，如小米粥等，最好是飯前喝，避免食用肉類食物，不宜吃生冷刺激發(fā)硬發(fā)干的食物，入睡前兩三個小時最好不要吃東西，注意飲食衛(wèi)生。
楊輝
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-14 1501次
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胃潰瘍及穿孔部位潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 2401次
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胃潰瘍穿孔的護理診斷如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因為胃壁有厚度，也不一定穿透，具體根據(jù)個人不同的情況來決定，而且建議大家要進一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 371次
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-29 183次
