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小腹疼痛可由下列原因引起，盆腔臟器的急性炎癥，如：子宮局限性腸炎；腹部臟器的穿孔和破裂，如異位妊娠破裂，胃十二指腸潰瘍，胃癌、闌尾炎、膽囊穿孔、闌尾膿腫破裂。其中也以異位妊娠破裂、闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻、腹部臟器的結(jié)石。

盆腔臟器的急性血運(yùn)障礙，如：卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管積水扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)等以及寄生蟲，痛經(jīng)、盆腔部、外傷等均可引起急性下腹部疼痛。有的疼痛就在病灶部位或者其附近，有的在說病灶部位不符合，隨著病情的進(jìn)展，腹痛的部位又有轉(zhuǎn)變。

腹部又分為兩種類型，痛覺所在部位及在病變臟器本身的臟器痛，像向體壁放射的牽涉痛，前者可轉(zhuǎn)為后者。

婦科方面的急腹癥多表現(xiàn)為臟器痛、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管積水扭轉(zhuǎn)等，也有先感覺腹痛在患部，以后病情發(fā)展又有變化者。