抗凝治療能預防再次形成新的血栓,并通過內(nèi)源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小甚至溶解,但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓。
抗凝治療的適應癥主要是不伴有血流動力學障礙的急性肺栓塞和非近端肢體的下肢神經(jīng)脈血栓,進行溶栓治療的肺栓塞,溶栓治療后應需抗凝治療以鞏固加強溶栓效果,避免栓塞的復發(fā)。對于臨床高度肺栓塞者,如無抗凝禁忌癥,均應立即進行抗凝治療同時進行肺栓塞確認檢查。
抗凝治療的主要禁忌包括了:
1、活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全、近期手術史。
2、妊娠頭三個月以及產(chǎn)前六周,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心包滲出、動脈瘤等。