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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾?。欢悄虿∧I病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4959次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3441次

• 大量蛋白性iga腎病
  對(duì)于合并有大量蛋白尿的iga腎病患者，病理表現(xiàn)往往為腎小球系膜細(xì)胞增生，球囊黏連，間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，往往需要使用糖皮質(zhì)激素治療。使用的方法，具體為強(qiáng)的松，每天每公斤0.6至1.0毫克，早晨頓服，4到8周以后，根據(jù)尿蛋白水平酌情減量，總的激素維持時(shí)間為6個(gè)月至12個(gè)月。如果激素反應(yīng)不佳或者有使用激素的禁忌癥，可以應(yīng)用其他免疫抑制劑治療，比如賽可平，雷公藤，來(lái)氟米特，等等。另外，激素和其他免疫抑制劑的應(yīng)用，一定要注意適應(yīng)癥。此外，還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，代文，安博維，等等。另外，還可以使用抗血小板聚集抗凝等等一些綜合治療。由于激素和其他免疫抑制劑具有一定的不良反應(yīng)，因此要嚴(yán)格掌握使用適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-20 1307次

• iga腎病沒有尿蛋白
  臨床上如果iga腎病患者沒有尿蛋白，考慮患者類型是相對(duì)較好的?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為單純性鏡下血尿或者是復(fù)發(fā)性肉眼血尿。單純性鏡下血尿，一般不需要特殊治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療，并且定期復(fù)查尿常規(guī)檢查。如果患者表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性肉眼血尿則平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免誘發(fā)因素，肉眼血尿期間應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)臥床休息、多喝水，合并感染時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血尿培養(yǎng)、藥敏結(jié)果選擇較為敏感的抗生素進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)還需要積極的監(jiān)測(cè)血壓水平。如果患者血壓水平較高，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑進(jìn)行治療。飲食上應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食辛辣、油膩和刺激性食物，戒煙、戒酒、預(yù)防感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3800次

• 尿蛋白就是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病。尿蛋白可見生理原因比如勞累過度、過度緊張，或者患有免疫系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染，都容易造成尿蛋白增高。如果是腎病，一般情況下會(huì)伴隨著身體水腫、血壓升高現(xiàn)象。意見建議：建議就診后完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查，了解腎病的具體患病情況?；加心I病，在日常飲食方面要以低脂、低鈉、低蛋白類食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-02 401次

• IgA腎病如何分型
  病情分析：IgA腎病主要根據(jù)病理檢查進(jìn)行分型。IgA腎病的分型腎臟病理結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷，包括系膜細(xì)胞增殖的評(píng)分、節(jié)段性黏連和硬化的腎小球比例、伴內(nèi)皮細(xì)胞增殖的腎小球比例、伴細(xì)胞和細(xì)胞纖維性新月體形成的腎小球比例，以及腎間質(zhì)纖維化或腎小管萎縮的程度等。意見建議：IgA腎病患者應(yīng)注意預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染，可誘發(fā)該病的發(fā)生，必要時(shí)可去除感染灶。同時(shí)應(yīng)積極的給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1301次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現(xiàn)蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過一克，而且血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、他克莫司等等，不過這些藥物副
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• iga腎病如何控制尿蛋白
  當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，建議使用ACEI或ARB類藥物治療，并逐漸增加至可耐受的劑量，以使尿蛋白小于一克每天，延緩腎功能的進(jìn)展。經(jīng)過三至六個(gè)月的優(yōu)化支持治療，包括服用ACEI或ARB和控制血壓以后。如果尿蛋白仍然持續(xù)大于一克每天，并且腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘每1.73平方米的患者，使用糖皮質(zhì)激素治療，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 136次