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腎周膿腫的擴(kuò)散途徑有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎周膿腫的致病菌以大腸桿菌及變形桿菌為主,金黃色葡萄球菌次之,其他致病菌還包括許多革蘭陰性桿菌,如克雷伯桿菌、腸桿菌、綠膿桿菌等,腎周膿腫的擴(kuò)散突破途徑主要有:

一、膿腫位于腎上部,刺激膈肌引起胸膜反應(yīng),胸腔積液,易誤診為胸膜炎、膈下膿腫;

二、腎后間隙膿腫,可刺激腰大肌引起腰大肌痙攣,表現(xiàn)為髖部、骨部疼痛、髖關(guān)節(jié)屈曲,可誤診為髖骨骨髓炎。如累計生殖、股、皮神經(jīng)可引起外生殖器疼痛,易誤診為泌尿系結(jié)石。大量的腎后膿腫使肋脊角飽滿,易誤診為腰肌膿腫;

三、向下擴(kuò)展可形成髂窩膿腫,癥狀及臨床表現(xiàn)酷似結(jié)核性冷膿腫伴混合感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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