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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分。隨著我國(guó)生活水平的提高,人口的老齡化,得糖尿病的人是越來(lái)越多了,約30%到40%的糖尿病患者可以發(fā)展為糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期腎功能是正常的,但到了后期就會(huì)出現(xiàn)腎衰竭,腎功能的損害,血肌酐的升高。

將糖尿病腎病根據(jù)自然病程和病理改變分為五期:

一期和二期僅能檢測(cè)出是腎小球?yàn)V過(guò)率的升高,腎臟體積增大,無(wú)其他臨床異常。

三期為微量的白蛋白尿期,標(biāo)志為尿白蛋白排泄率達(dá)到了二十到兩百微克每分鐘。

尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分鐘或者尿蛋白大于0.5克每天,則進(jìn)入到了糖尿病的四期,臨床上逐步加重,表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓、腎功能緩慢惡化,也稱(chēng)大量的蛋白尿期。

到了五期進(jìn)入到終末期的腎臟病,需要行腎臟替代治療。

所以預(yù)防糖尿病腎病引起的腎衰竭,需要早期的嚴(yán)格控制血糖及控制血壓。

以上內(nèi)容僅供參考

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