冠心病支架植入手術(shù)即pci術(shù)，是現(xiàn)代搶救急性心肌梗死的主要方法之一。它具有創(chuàng)傷小、療效確切、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，容易被患者接受。但是術(shù)后常出現(xiàn)低血壓和休克反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。pci術(shù)后對患者進(jìn)行心電及血壓監(jiān)測，每三十分鐘記錄心率、血壓一次，連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)。在此期間一旦發(fā)現(xiàn)血壓低于正常，立即監(jiān)測中心靜脈壓、尿比重、血常規(guī)以及心電圖。
低血壓和休克的指標(biāo)為，患者表現(xiàn)為面色蒼白、胸悶、惡心、嘔吐、出冷汗、視力模糊、體溫低、收縮壓小于90毫米汞柱。急診pci術(shù)后低血壓及休克的原因，需要根據(jù)以上指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，中心靜脈壓、尿比重、平均血紅蛋白含量、心電圖、冠脈造影明確其確切原因。
血容量不足是導(dǎo)致低血壓和休克的主要原因之一，占所發(fā)生病例總數(shù)的53%。由于患者術(shù)前精神緊張、出汗多、進(jìn)食少、入液量少，術(shù)中術(shù)后失血、血腫以及造影劑致高滲性利尿造成有效循環(huán)血量減少、手術(shù)應(yīng)激等造成機(jī)體體液丟失而引起血容量不足，導(dǎo)致低血壓和休克。血管迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)也是引起低血壓和休克的一個(gè)比較常見的原因。
