跟骨為足部?jī)?nèi)、外側(cè)縱弓的共同后壁，其形態(tài)和位置對(duì)足弓的形成和負(fù)重功能，有著很大的影響。跟骨骨折開(kāi)放復(fù)位植骨及內(nèi)固定術(shù)，適用于累及距下關(guān)節(jié)的跟骨塌陷型骨折，舌形或塌陷型，并伴有粉碎骨折者。該手術(shù)采取硬膜外麻醉，或者腰麻的方式。
跟骨骨折復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)概述
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-26 2784次
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。
01:23
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 4679次
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跟骨骨折后遺癥的癥狀跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。
01:10
賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 9601次
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跟骨骨折復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)術(shù)后1、術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，扁平足畸形，跟底部疼痛。2、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理用短腿管型石膏固定，踝關(guān)節(jié)保持與零度位，足成中立位，足弓妥善塑形，兩周后換短腿管行石膏，可扶雙拐不負(fù)重行走。術(shù)后十二周拆去石膏進(jìn)行x線檢查，如骨折已愈合，即可在雙拐輔助下開(kāi)始逐漸練習(xí)負(fù)重行走。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-30 3000次
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跟骨骨折復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)步驟手術(shù)大體步驟為：一，在外踝尖后方處開(kāi)始做一弧形切口，向下、向前延伸至第二斜骨處，沿皮膚切口切開(kāi)深筋膜，將腓骨肌腱向后牽開(kāi)，切除距骨斗內(nèi)的脂肪組織，顯露跟骨，距骨的外側(cè)面和距骨下關(guān)節(jié)。二，將骨膜剝離器插入塌陷骨折斷深處，將塌陷的骨折塊翹起，恢復(fù)到正常的位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-28 6562次
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跟骨骨折石膏固定多久病情分析：跟骨骨折石膏固定時(shí)間一般為4~6周，因?yàn)?~6周后一般會(huì)有骨痂形成使得骨折端間已經(jīng)有初步的穩(wěn)定性，這時(shí)就可以拆除石膏進(jìn)行患肢的活動(dòng)。否則如果石膏固定過(guò)久會(huì)造成患肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。意見(jiàn)建議：跟骨骨折在拆除石膏固定后，建議暫時(shí)不能進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走，因?yàn)榇藭r(shí)骨折尚未完全愈合，如果進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走，很有可能會(huì)導(dǎo)致再次骨折的可能。如果要進(jìn)行行走，建議可以在雙拐的輔助下進(jìn)行。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-09-09 4401次
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鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是什么鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，主要是指鎖骨骨折之后，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。將皮膚切開(kāi)之后，露出骨折斷端，然后進(jìn)行復(fù)位，使用鋼板螺釘進(jìn)行固定，這是成人的鎖骨骨折進(jìn)行手術(shù)治療的最常用的一種方法，能夠有效的促進(jìn)骨折的愈合。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-31 1901次
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跟骨骨折鋼釘外露屬內(nèi)固定嗎跟骨骨折鋼釘外露一般不屬內(nèi)固定，內(nèi)固定是指通過(guò)手術(shù)的方法將鋼釘植入到患者的體內(nèi)，正常情況下是看不見(jiàn)的。如果患者的鋼釘外露，就不屬內(nèi)固定。內(nèi)固定治療適用于手法復(fù)位失敗以及陳舊性的骨折不愈合的患者，患者在疾病治療期間要保持充足的休息，不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-16 357次
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跟骨骨折內(nèi)固定鋼板不取可以嗎跟骨骨折內(nèi)固定鋼板不取是否可以需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果在不取的情況下沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，一般可以，如果出現(xiàn)了局部不適，通常不可以。跟骨骨折屬于一種較為常見(jiàn)的外科疾病，固定鋼板主要起到固定骨頭的作用，一般在局部愈合后，固定鋼板通常會(huì)失去其作用。部分患者固定鋼板長(zhǎng)期滯留體內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯不適感，如果沒(méi)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-05-18 0次
