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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)確診的急性肺栓塞患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,能否指導(dǎo)治療,首先根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)區(qū)分危險(xiǎn)情況。如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,就屬于是高危,如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的,就定義為非高危,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性肺栓塞一般都是根據(jù)是否存在右心功能不全,或者存在心臟生物學(xué)標(biāo)志物的升高,分為低危組以及高危組。

對(duì)于肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層能否起到治療作用,如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時(shí)的搶救治療,死亡率比較高,對(duì)于低危以及中危往往死亡率比較低,但是無(wú)論如何都要進(jìn)行正確的評(píng)估,積極地治療。對(duì)于肺栓塞的患者要注意密切地監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率、血氧,給予積極的吸氧以及循環(huán)支持,重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需要盡早的進(jìn)行靜脈溶栓治療,還有就是要口服抗凝藥物,一般都是口服華法林,控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三這樣的范圍,新型的口服抗凝藥主要就是達(dá)比加群,利伐沙班這樣藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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