子宮內(nèi)膜異位癥是一個很常見影響育齡期婦女生育相關(guān)的疾病，那么子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療呢？我們根據(jù)內(nèi)異癥患者不同的情況進(jìn)行不同的處理：
一是內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的治療，如果內(nèi)異癥合并不孕，及沒有附件包塊者，我們首選藥物治療，一線藥物主要包括非甾體的抗炎藥，口服避孕藥及高效的孕激素，二線藥物則包括左炔諾孕酮、曼月樂環(huán)。
一般來說一線藥物治療無效時，可以改用二線藥物，如果二線藥物依然無效，則應(yīng)該考慮手術(shù)治療，合并有不孕或附件包塊者首選手術(shù)治療，手術(shù)治療的指征主要是卵巢上的異位囊腫大于四公分，合并有不孕癥，痛經(jīng)經(jīng)過藥物治療無效者，手術(shù)以腹腔鏡為首選，但術(shù)后癥復(fù)發(fā)率高，術(shù)后應(yīng)輔助藥物并長期進(jìn)行監(jiān)測。
第二點(diǎn)是內(nèi)異癥相關(guān)的不孕，對于內(nèi)異癥合并不孕患者應(yīng)該參照不孕癥的治療思路進(jìn)行全面的不孕癥排查，排除其他不孕的原因，對藥物治療無效者，也應(yīng)進(jìn)行腹腔鏡的探查手術(shù)。
第三點(diǎn)就是內(nèi)異癥的惡變，內(nèi)異癥主要惡變的部位容易發(fā)生在卵巢，而其他的部位較為少見，出現(xiàn)絕經(jīng)后的內(nèi)異癥患者疼痛規(guī)律的改變，卵巢囊腫大于十公分，而影像學(xué)檢查有其他惡變征象的患者，我們應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免不良后果的發(fā)生。
