老年人患有支氣管擴(kuò)張，有慢性咳嗽和大量膿性痰，大多數(shù)患者具有典型的咳嗽和咯膿性痰。
一般都為陣發(fā)性，常與體位改變有關(guān)，每天早晨起床和晚上睡下時咳嗽和咯痰較多，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升，痰放置數(shù)小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為粘液，下層為膿性物和壞死組織，痰呈膿性黏液，為黃綠或黃色，伴有厭氧菌感染時可有惡臭味。
老年支氣管擴(kuò)張膿臭痰
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-28 1520次
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 6271次
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支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的?？傮w來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會降低局部感染的機(jī)會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7211次
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支氣管擴(kuò)張有臭痰嗎支氣管擴(kuò)張的病人，如果痰液淤阻不能及時的排出，確實(shí)會引起痰液發(fā)臭，也就是說有很多病人沒有及時的排出痰液，也可能是合并了有嘔吐一些胃內(nèi)容物就會導(dǎo)致有痰液的惡臭，尤其是細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況，比如說有大腸桿菌或者類桿菌這些細(xì)菌的感染，就會導(dǎo)致惡臭。單純的是金葡菌或者是溶血性鏈球菌，這些細(xì)菌感染是不會有惡臭的。對于我們出現(xiàn)的這種情況，一定要使用抗生素控制感染。如果我們沒有控制感染，痰量會越來越大，會導(dǎo)致更加明顯的呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性呼吸衰竭。所以我們對于支氣管擴(kuò)張的治療一定要控制感染，早期的使用抗生素。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-28 2397次
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支氣管擴(kuò)張?zhí)堤攸c(diǎn)支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時候最多，每天可以達(dá)到100～400毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，這種情況晚期的時候還會出現(xiàn)肺心病以及心肺功能衰竭的表現(xiàn)，建議您積極的就診。語音時長 1:32”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-24 1926次
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支氣管擴(kuò)張沒有痰好嗎支氣管擴(kuò)張沒有痰一般對病情沒有幫助。大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染或氣管反復(fù)阻塞后，發(fā)生支氣管反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管異?；虺志眯詳U(kuò)張?？人阅馨阎夤芾锏睦懦鰜?，如果咳嗽沒有痰，支氣管里的垃圾堵在支氣管，會反復(fù)的加重感染。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-01 2801次
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支氣管擴(kuò)張有痰咋辦病情分析：支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷，呼吸道感染易誘發(fā)癥狀加重，支氣管擴(kuò)張是不好治愈的，平時要在醫(yī)生的監(jiān)督下使用藥物治療，如吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等，中藥可以用金銀花、羅漢果等泡水服用，平時要盡量減少感冒，可以減少痰量。意見建議：治療期間可以選擇使用冰糖雪梨川貝水的方法來進(jìn)行治療，有效的止咳化痰，提高人體免疫力，有不適癥狀，及時就診。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-20 1802次
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老年支氣管擴(kuò)張咯血多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 118次
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支氣管擴(kuò)張咳紅痰支氣管擴(kuò)張是一個慢性進(jìn)行的發(fā)展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征，通常根據(jù)主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張，化膿性和混合性支氣管擴(kuò)張，不同類型的支氣管擴(kuò)張，雖然臨床表現(xiàn)，有別但均
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 214次
