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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來說，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來說會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12362次

• 右股骨頸骨折治療方法

  股骨頸骨折，不管左右的，治療的原則都是一樣的。它的治療方法，方案的制定和患者的年齡，和他的身體條件有很大的關(guān)系。如果病人的年齡比較輕，那這個(gè)時(shí)候我們優(yōu)先選擇內(nèi)固定。因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體有一定的使用年限，我們需要給股骨頭自己修復(fù)、自己生長的條件。那我們在透視下，把股骨頸這邊復(fù)位好之后，可以用三根空心釘達(dá)到固定的一個(gè)目的。對(duì)于年齡比較大，然后又不能長期臥床的病人來說，我們會(huì)優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)然這里面也包括股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來說對(duì)于老年人來說，現(xiàn)在的假體它的生存的年限，基本上是可以滿足，大概平均20年左右的使用的壽命。所以對(duì)于這一類病人來說，做一次手術(shù)，基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當(dāng)中，這個(gè)關(guān)節(jié)置換應(yīng)該是作為首選。

  

  01:43
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 24215次

• 股骨轉(zhuǎn)子下骨折的治療原則
  只要不存在明顯手術(shù)禁忌應(yīng)選擇手術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折，骨折復(fù)位技術(shù)可采取閉合復(fù)位和有限切開復(fù)位。骨折固定方法應(yīng)根據(jù)骨折評(píng)估結(jié)果而定，以旬內(nèi)固定為首選。手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)牢記的原則是，最大限度保持骨折部位的血供，最大程度恢復(fù)骨折穩(wěn)定，一定于早期功能鍛煉。內(nèi)置物的選擇應(yīng)考慮到陣子下應(yīng)力集中的特點(diǎn)，要足夠堅(jiān)強(qiáng)，以旬內(nèi)固定為佳。手術(shù)時(shí)間的選擇，只要病情允許傷后應(yīng)盡快手術(shù)，尤其對(duì)于老年患者以算之間骨折類似，認(rèn)為在傷后72小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)，預(yù)后較好。這也同樣適用于高能量損傷患者，對(duì)于多發(fā)傷全身傷情嚴(yán)重者，即使無法接受最終的內(nèi)固定手術(shù)，并對(duì)骨折進(jìn)行臨時(shí)的穩(wěn)定手術(shù)，常用且有效的辦法是外固定支架固定術(shù)。
  語音時(shí)長 1:29”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-01 1641次

• 什么是股骨轉(zhuǎn)子下骨折
  股骨轉(zhuǎn)子下骨折是指由股骨小轉(zhuǎn)子至股骨干中段與近段交界處的地方，也就是骨髓腔最狹窄處之間的骨折。骨折的暴力一般比較的重，骨折錯(cuò)位比較的明顯。主要的治療方式是早期股骨踝上牽引制動(dòng)，消腫。做術(shù)前檢查，消腫之后選擇切開復(fù)位內(nèi)固定治療。轉(zhuǎn)子下骨折術(shù)后負(fù)重時(shí)間要晚一些，不然容易增加內(nèi)固定松動(dòng)、失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:05”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1959次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術(shù)治療
  病情分析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療主要包括手術(shù)與非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是針對(duì)穩(wěn)定性骨折，可以采取脛骨結(jié)節(jié)或者是股骨髁上外展位的骨牽引，六到八周以后可以逐漸的扶拐下的活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引的情況下，試行手法復(fù)位，用牽引力矯正短縮畸形，通過側(cè)方的擠壓矯正這種側(cè)方的移位，在外展為他維持牽引，避免發(fā)生整髖內(nèi)翻。轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于老年患者，因?yàn)檗D(zhuǎn)子間骨折是由于老年患者這個(gè)部位骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。非手術(shù)治療方法通常會(huì)需要長時(shí)間的臥床，臥床會(huì)導(dǎo)致一些臥床并發(fā)癥，比較常見的如血栓，肺炎，壓瘡，所以說，如果是患者的身體條件允許手術(shù)，現(xiàn)在多主張進(jìn)行早期手術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于骨折的這類情況的話，首先需要通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行復(fù)位和固定，其次在手術(shù)治療之后的話，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)類的活動(dòng)，以防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)也有助于骨折這類問題的快速恢復(fù)，這樣有利于身體健康。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 1901次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理
  股骨骨折是由于外界強(qiáng)大暴力傷害所至，所以在日常護(hù)理中應(yīng)尤其注意，日常避免負(fù)重，積極回應(yīng)醫(yī)生醫(yī)囑，配合治療，幫助恢復(fù)。飲食在調(diào)理過程中也很重要，但調(diào)節(jié)飲食不是太刻意，多食用含有維生素C的食物，因?yàn)槿狈S生素C可以抑制膠原蛋白和骨骼的形成；維生素D缺乏也會(huì)影響新骨骼的鈣化過程；大多數(shù)會(huì)使破骨細(xì)胞的吸收過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-06 3111次

• 肩周炎西醫(yī)治療方法
  對(duì)于肩周炎的患者，西醫(yī)治療的方法，分藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是在發(fā)生肩周炎以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如說雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，布洛芬，尼美舒利之類的藥物，來緩解肩關(guān)節(jié)周圍疼痛的癥狀，并且對(duì)抗肩關(guān)節(jié)周圍無菌性的炎癥，從而促進(jìn)肩周炎癥狀的恢復(fù)，并且配合肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 225次