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1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎癥，關(guān)節(jié)病變由滑膜開始，滑膜充血水腫，靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，滑膜有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤，在滑膜下層浸潤的細(xì)胞形成淋巴樣小結(jié)，有些在小血管周圍聚集?；け韺蛹?xì)胞增生呈柵欄狀，表面有絨毛增生，在晚期大部分浸潤細(xì)胞為漿細(xì)胞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積液。

2.關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的改變，由于滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管倒向軟骨內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營養(yǎng)，軟骨逐步被吸收，同時由于人們體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放使軟骨基質(zhì)破壞、溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞關(guān)節(jié)間隙狹窄。