血管性癡呆患者由于不能長(zhǎng)期住院治療,需要家人和照料者在身邊和床邊護(hù)理。家庭護(hù)理對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命起重要的作用。日常生活中需要照料者有愛(ài)心、耐心和細(xì)心。血管性癡呆的患者四肢力、記憶力、自理能力很差。未癱瘓患者易發(fā)生走失、跌倒、刺傷,其它意外的風(fēng)險(xiǎn)亦明顯增加,給患者帶來(lái)不必要的傷害。例如患者出門(mén)后可能會(huì)忘記歸家之路,又說(shuō)不出自己姓名及家庭住址,容易走失或發(fā)生意外,照料者需要細(xì)心看護(hù)。出家門(mén)前有陪護(hù),單獨(dú)外出時(shí)應(yīng)佩戴患者信息的卡片,走失后容易被人發(fā)現(xiàn)并送回。此外由于血管性癡呆的患者都有肢體活動(dòng)障礙,加之反應(yīng)遲鈍,容易發(fā)生跌倒墜床,甚至是刺傷等意外事件。由于老年性骨質(zhì)疏松,跌倒后易骨折。因此應(yīng)密切看護(hù),不能讓其過(guò)多的單獨(dú)活動(dòng)。家中地板、浴室?guī)孛嫘杵教狗阑┨鞖獠灰獬?,家中有危險(xiǎn)的灶火、廚具、藥品及可能入口的非食用品,不要讓患者接觸。臥床的患者應(yīng)注意加床擋或者是密切看護(hù)以防墜床,同時(shí)應(yīng)給患者定時(shí)翻身、拍背,有條件的可以抬高床頭或半臥位,適當(dāng)?shù)闹w按摩等,防止發(fā)生墜積性肺炎及適用性肌肉萎縮。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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疫情期間術(shù)后患者如何家庭護(hù)理因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在醫(yī)院,就是手術(shù)后,我們現(xiàn)在有一個(gè)我們手術(shù)的康復(fù)期,圍術(shù)后期。那圍術(shù)后期,每個(gè)病人不可能都在醫(yī)院里才拆線,因?yàn)槲覀儾鹁€有7天的,有14天的,有的甚至還要延長(zhǎng),所以說(shuō)很多病人都回到家里來(lái)?;氐郊依飦?lái),雖然是家庭,但是也是一個(gè)小的環(huán)境,那怎么樣能維護(hù)我們這個(gè)手術(shù)后的這種切口管理呢,是非常重要的。第一就是居家的環(huán)境要干凈,房間的清潔、整齊,包括你睡覺(jué)的地方,一定要保持一個(gè)環(huán)境清整,被褥要干凈。因?yàn)楫吘故莻?,你在醫(yī)院里睡的床單,我們都是很干凈的,那回到家里頭,也要按照這種標(biāo)準(zhǔn)去做,不一定非要消毒,但是一定要干凈。不能把外來(lái)的衣服,回來(lái)不換衣服就躺在床上,那你這個(gè)傷口,這個(gè)傷口畢竟跟以前平常不一樣,皮膚已經(jīng)不完整了,那細(xì)菌就會(huì)從各個(gè)方面乘虛而入,包括你床單上很臟,第一個(gè)。第二方面呢,就是要按照醫(yī)囑,雖然你離開(kāi)了醫(yī)院,但是我覺(jué)得你還是要遵循醫(yī)囑。因?yàn)橛泻芏嗖∪诉€有一些引流的分泌物,醫(yī)生告訴你,假如說(shuō)72小時(shí)你要打開(kāi)傷口,要拿碘伏棉簽,要怎么消毒,如果他告訴你怎么消毒,那你會(huì)掌握了,那他術(shù)后的這種康復(fù)告訴你。如果他說(shuō)沒(méi)有,那你必須要遵循到醫(yī)院去換藥,或者是在這種遠(yuǎn)程的情況下,讓他指導(dǎo)你換藥,一定要遵循,不能說(shuō)太麻煩了,我就不去,傷口不去觀察。那這個(gè)傷口中間,如果按常規(guī)的話(huà),如果出現(xiàn)滲出物,甚至有些紅腫,出現(xiàn)問(wèn)題,你沒(méi)有觀察到。其實(shí)換藥,不僅要是保持局部的清潔消毒,還要看傷口進(jìn)展怎么樣,不能光看感覺(jué),這是要注意的,一定要跟醫(yī)生建立這種微信群,或遠(yuǎn)程的這種互動(dòng),或者是你們倆溝通,這是非常必要。甚至比平常要重要,要跟醫(yī)生溝通,我相信你的醫(yī)生,也是跟你的目標(biāo)是一樣的,希望你的傷口長(zhǎng)好。所以說(shuō)還有一個(gè)就是注意你的營(yíng)養(yǎng),這時(shí)候注意營(yíng)養(yǎng),保持蛋白的有效供給。因?yàn)閭陂L(zhǎng)傷口,它的有利的武器就是蛋白的供給,血紅蛋白要跟上,白蛋白要跟上,這些從哪兒來(lái),就是你的飲食。要注意你飲食的營(yíng)養(yǎng),防止你貧血,包括你這種營(yíng)養(yǎng)不良。為了營(yíng)養(yǎng)去吃一些辛辣的食物,出現(xiàn)腹瀉,包括這些,從我們中醫(yī)角度走,辛辣的食物不利于我們傷口的愈合,都是生發(fā)之物,所以一定要按照我們合理的營(yíng)養(yǎng),合理的這種去護(hù)理它。那我們的傷口一定沒(méi)有問(wèn)題的,一定能夠長(zhǎng)好。03:16
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血管性癡呆患者的家庭護(hù)理第1點(diǎn),防止患者出現(xiàn)迷路。這些患者可能存在空間功能障礙,一旦出門(mén)可能找不到回家的路。所以好好的陪護(hù),減少病人的外出是很有必要。外出時(shí)一定要有專(zhuān)人看護(hù),最好是能給患者佩戴一些具有定位裝置的設(shè)備。第2點(diǎn),血管性癡呆的患者通常也會(huì)有肢體活動(dòng)不靈活,甚至有些患者是臥床,一定要注意給患者翻身、拍背,做好皮膚的清潔,防止出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)的并發(fā)癥。第3點(diǎn),這些患者也可能會(huì)出現(xiàn)性格改變,比如變得暴躁、易怒、多疑,家屬一定要注意體諒,不要責(zé)怪患者,這是疾病的一種表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血管性癡呆患者的家庭護(hù)理措施第一,交流,選擇一些比較簡(jiǎn)單的詞或者是短句,溫和平靜的語(yǔ)調(diào)和患者進(jìn)行交流,盡量減少干擾和噪音,盡量使患者集中精力聽(tīng)你說(shuō)話(huà)。叫他的名字,確定說(shuō)話(huà)前他已經(jīng)注意到,給予他一個(gè)足夠的反應(yīng)時(shí)間,如果他想表達(dá)不要打斷,可以努力的去聽(tīng),試著去幫助他表達(dá)。第二,洗澡,將洗澡的時(shí)間調(diào)整到一天當(dāng)中最平靜合適的時(shí)候,告訴患者下一步做什么,一步一步的按步驟盡可能的讓他自己做。注意墊防滑墊,減少滑倒危險(xiǎn)。第三,穿衣,每天同一個(gè)時(shí)間給患者穿衣,讓他養(yǎng)成一個(gè)日常的規(guī)律的作息習(xí)慣,計(jì)劃出足夠的時(shí)間,沒(méi)有壓力地鼓勵(lì)他穿衣,選擇一些讓他比較舒服的衣服,容易穿上脫下,容易護(hù)理的衣物。第四,飲食吃飯,確保在安靜平靜的環(huán)境下吃飯,避免受到一些噪音和干擾,讓患者集中精力吃飯。也可以用一些吸管或者是帶嘴的壺幫助患者飲水。第五,活動(dòng),活動(dòng)方面可以在患者選擇一個(gè)時(shí)間,在他情緒波動(dòng)不是特別大的時(shí)候?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)移到他感興趣的活動(dòng)上,讓活動(dòng)融入到生活當(dāng)中??梢园堰@個(gè)活動(dòng)分成若干的小步驟,每天幫助他完成一部分,并給予他一個(gè)表?yè)P(yáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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血管性癡呆患者該如何護(hù)理病情分析:由于血管性癡呆患者的記憶力有可能會(huì)下降,所以需要家人緊密的護(hù)理。在平時(shí)多陪這種患者進(jìn)行交流,刺激其大腦皮層,幫助患者進(jìn)行一些日常生活,比如吃飯,喝水,如廁的護(hù)理。意見(jiàn)建議:建議應(yīng)定期的帶血管性癡呆的病人去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,可以每三個(gè)月到每半年做一次頭顱核磁,判斷大腦的情況,并且可以做一些智力方面的量表,判斷其智力是否出現(xiàn)了損害。
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如何預(yù)防血管性癡呆病情分析:血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙,其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同,因此預(yù)防措施類(lèi)似。需保持良好生活作息,戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議:血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,保證患者的人身安全,避免走失,避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為,保證每日食物的正常攝入,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在