?在血管性癡呆的治療用藥方面,應(yīng)該是以口服藥為主,輸液治療為輔。所以,常用腦血管病二級預(yù)防的相關(guān)藥物如降壓藥,抗血小板藥物,降脂穩(wěn)定斑塊藥物,抗凝藥物,降糖藥等,都是口服藥物。
促進腦細胞代謝的相關(guān)藥物,如多奈哌齊等也主要是口服藥。當(dāng)然,對于腦血管病的急性期,或者盡管不是腦血管急性期,腦組織血流灌注檢查發(fā)現(xiàn)有低灌注情況的患者,輸入改善腦循環(huán)的藥物對患者是有好處的。有時候,腦血管病復(fù)發(fā)的高?;颊?,即使在影像學(xué)上沒有低灌注的證據(jù)。如果出現(xiàn)頭暈,記憶力進行性下降,睡眠障礙等,腦供血不足的癥狀,也可以考慮輸液改善循環(huán)及腦灌注量。
需要強調(diào)的是,如果沒有腦灌注下降的主觀或者是客觀正確證據(jù),不主張常規(guī)輸液治療,以預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。