從作用機制來看二甲雙胍直接作用于糖的代謝過程,對脂肪代謝病沒有作用。減肥作用主要是由于他的胃腸道副作用帶來的,這些副作用包括惡心、嘔吐、胃脹、納差、腹瀉等,換句話說這種減肥常常是以患者出現明顯的胃腸道反應作為代價的。
有的研究表明二甲雙胍減肥作用并不像人們期待的那么強,只是減少內臟的脂肪,只有明顯超重或者肥胖的人吃這個藥的時候才會有減肥的效果。體重正常的人如果想要通過服用二甲雙胍使自己更加苗條,不僅十有八九的人會大失所望,而且會招致一些藥不良反應比如明顯的消化道反應,所以FDA至今沒有批準二甲雙胍作為減肥藥應用于沒有糖尿病的單純肥胖的患者。