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醫(yī)生主講實錄

幼兒膈疝的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的癥狀,但是以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn),主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、發(fā)紺等,在出生后就開始出現(xiàn)或出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),其嚴重程度主要取決于膈肌缺損大小,腹腔臟器進入胸腔的數(shù)量及肺發(fā)育不良狀況。

呼吸困難和發(fā)紺,可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,即在哭鬧或進食時加重,也可突然加重和進行性惡化,當哭鬧時用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大的負壓,將腹腔臟器納入胸腔,造成嚴重的呼吸困難,若未能及時處理或者處理不當,可立即死亡。

腹腔臟器進入胸腔,不但壓迫肺臟,而且還使肺動脈扭曲,動脈壁增厚,血管床橫斷面積減少等,結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性的肺動脈高壓,除發(fā)紺以外,還有呼吸短促,酸血癥、低血氧、低體溫、低血鈣、低血鎂等一系的癥狀,嘔吐癥狀在臨床上比較少見,只有胸腹裂孔疝,伴腸旋轉(zhuǎn)不良和疝入腹腔臟器,坎頓造成腸梗阻時,才出現(xiàn)嘔吐。

以上內(nèi)容僅供參考

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