大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)一開(kāi)始就成慢性過(guò)程,主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化以及急慢性炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),黏膜層和漿膜層可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn)為主,替代急性炎癥時(shí)的多型和白細(xì)胞。
還可見(jiàn)到闌尾管壁中有異物巨細(xì)胞,闌尾因纖維組織增生脂肪增多,管壁增厚,管腔狹窄不規(guī)則,有的形成閉塞,這些病變妨礙闌尾的排空,壓迫闌尾壁內(nèi)神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛癥狀。多數(shù)闌尾炎的病人,闌尾里面有糞食或者闌尾黏連,淋巴粒泡過(guò)度增生使管腔狹窄,反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎的也建議手術(shù)治療,因?yàn)槁匝装Y刺激會(huì)誘發(fā)腸壁的黏連。