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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓可導(dǎo)致腎病,長(zhǎng)期維持高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化萎縮、腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其在合并糖尿病時(shí),惡性高血壓時(shí),入球小動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣改變,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭,腎臟本身用于過(guò)濾體內(nèi)毒素通過(guò)尿液排出多余的水和鈉鹽,同時(shí)防止蛋白、細(xì)胞等漏出血管。

高血壓時(shí)血管內(nèi)血液壓力增高,導(dǎo)致蛋白漏出至尿液中,蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞,高血壓長(zhǎng)久控制不佳造成結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn),就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能損害,嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎衰竭。高血壓早期休克需要積極抗休克治療,一方面評(píng)估患者的液體出入量,如果患者中心靜脈壓偏低、血壓低、心率快,有可能是液體入量不足導(dǎo)致,需加強(qiáng)補(bǔ)液,如果中心靜脈壓高,需結(jié)合患者心功能情況,排除急性左心衰。

以上內(nèi)容僅供參考

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