當(dāng)安卡相關(guān)性血管炎,同時(shí)出現(xiàn)腎小球腎炎時(shí),稱為安卡相關(guān)性血管炎腎損害。該病好發(fā)于中老年人,以五十至六十歲最常見,少數(shù)患者有上呼吸道感染樣前驅(qū)癥狀,好發(fā)于冬春季節(jié),抗生素治療無效的低熱、疲乏、食欲減退和體重下降等非特異性癥狀。
最常見的有肺和腎臟受累,半數(shù)以上有發(fā)熱、乏力和貧血等表現(xiàn)。其次為體重下降,消化道、關(guān)節(jié)、肌肉疼和五官受累,神經(jīng)系統(tǒng)受累占15.7%,比較罕見的心臟傳導(dǎo)阻滯和心內(nèi)膜炎。腎臟受累表現(xiàn)為活動期血尿常見,多為鏡下血尿,可見紅細(xì)胞管型,多伴有蛋白尿。
緩解期血尿可消失,腎功能受累常見,半數(shù)以上表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎。少數(shù)的患者有少尿和高血壓,由于腎臟血流豐富,并有特殊的血管分布,使其在各型血管炎中均可受累,腎臟損害與受累腎血管的類型密切相關(guān)。