妊娠期高血壓降壓治療的主要目的就是預(yù)防子癇期心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重的母胎并發(fā)癥,血壓降低目標(biāo)應(yīng)該是孕婦沒有并發(fā)臟器功能的損傷,收縮壓應(yīng)當(dāng)控制在130到155毫米汞柱,舒張壓應(yīng)該控制在80到105毫米汞柱。
孕婦并發(fā)臟器功能損傷的話,收縮壓也能控制在130到139毫米汞柱,舒張壓控制在80到89毫米汞柱,降壓過程力求下降平穩(wěn),不可以波動(dòng)過大,為了保證子宮胎盤血流灌注,血壓不可低于130到80毫米汞柱。
臨床常用的藥物首選的口服拉貝洛爾、硝苯地平短效或者是緩釋片,如果是口服藥物血壓控制不理想,可以使用靜脈用藥,首選也是拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明、肼屈嗪。
為了防止血液濃縮,有效循環(huán)血量減少和高凝的傾向,妊娠期一般不使用利尿劑降壓,不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪,禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二α受體拮抗劑。