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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20691次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5420次

• 高血壓腎病是怎么引起的
  高血壓腎病是由于長期高血壓，即血壓高于120/80毫米汞柱，持續(xù)作用于腎臟的小動(dòng)脈，引起管壁增厚管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，從而出現(xiàn)腎小球的硬化，導(dǎo)致腎功能不全引起腎損傷。部分是由于血壓急劇升高，收縮壓大于130毫米汞柱，直接損傷腎臟小動(dòng)脈，導(dǎo)致腎小球壞死，同時(shí)損傷血管內(nèi)膜而出現(xiàn)內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能不全。出現(xiàn)腎損害后，腎臟分泌的活性物質(zhì)可進(jìn)一步加重高血壓，進(jìn)而再次加重腎損害，形成惡性循環(huán)。
  語音時(shí)長 01:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1462次

• 腎病引起的高血壓癥狀
  高血壓根據(jù)病因不同，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓一般是指病因不明，繼發(fā)性高血壓最常見的原因就是腎性高血壓，腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制主要與腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)激活和鈉水潴留有關(guān)。腎病高血壓治療較原發(fā)性高血壓更為嚴(yán)格，一般建議血壓控制在一百三八十毫米汞柱以下，可選用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。降壓藥物的配伍與一般高血壓基本相同，但是acei和arb類可以抑制腎素，血管緊張素作為首選。
  語音時(shí)長 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 2630次

• 高血壓腎病是怎么引起的
  引起高血壓腎病的原因：腎臟本身用于過濾體內(nèi)毒素，同時(shí)防止蛋白，血細(xì)胞等物質(zhì)漏出血管。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)。時(shí)間長久造成的破壞難以逆轉(zhuǎn)，腎臟會代償增大，直至提前衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中有明確且獨(dú)立原發(fā)病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發(fā)性高血壓。腎病常常是繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病之一。意見建議：腎實(shí)質(zhì)和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發(fā)性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1302次

• 高血壓腎病是怎么引起的
  高壓腎病為原發(fā)性高血壓引起了腎臟功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，高血壓會使蛋白漏出到尿液里，對腎臟造成破壞，如果高壓長久不被控制就會難以逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致本病。高血壓腎病主要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物治療，降低血壓保護(hù)腎臟，積極治療高壓為關(guān)鍵，同時(shí)日常限制鹽和糖分
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 腎病引起的高血壓怎么治療
  腎病引起的高血壓一般指的是腎性高血壓，腎性高血壓可以通過改善飲食、加強(qiáng)生活管理、使用降壓藥物、服用對癥藥物、手術(shù)治療等方式治療。1、改善飲食：腎性高血壓通常是由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致的血壓升高，患病期間需要及時(shí)調(diào)整飲食，限制鈉、鉀和蛋白質(zhì)的攝入，保持水分平衡，多吃富含膳食纖維的食物，比如燕麥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次