房顫的藥物治療包括抗心律失常藥物和抗凝藥物,藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。
一,控制心室率的藥物,伴有淤積綜合癥的房顫首選地爾硫?、合貝爽、美托洛爾、普萘洛爾,伴有預(yù)激綜合征的房顫首選胺碘酮。
二,維持竇性心率的藥物,大多數(shù)房顫再復(fù)率成功后很容易復(fù)發(fā),一般來說小于等于七天的房顫的患者,藥物復(fù)率成功率高,而大于七天者藥物復(fù)率成功率低,所以要用藥物維持恢復(fù)正常的心率,一般來講選用原來用來復(fù)率的藥物。
三,抗凝和抗血栓治療,房顫患者腦梗死的危險是正常心率者的27倍,年齡越大,血栓栓塞的風險也越大。
所以目前醫(yī)學界主張一旦房顫被確認,在沒有明顯禁忌癥情況下,就應(yīng)該接受抗血栓或抗凝治療,預(yù)防房顫血栓形成的藥物包括兩類,包括抗凝藥和抗血小板藥,抗凝藥是華法林,抗血小板藥是阿司匹林,且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林是首選藥物。