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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6616次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-04-17 3707次

• 血管認知損害和血管性癡呆
  血管性認知損害是腦血管病危險因素明顯和不明顯的腦血管病引起的。從輕度認知功能障礙到癡呆的大類綜合癥，vci是血管性癡呆的早期表現(xiàn)，包括血管源性認知損害從輕度到重度的整個發(fā)病過程，強調(diào)vci的早期診斷。實際上提示是針對vd的防治，應(yīng)把重點放在vci上受到早期干預(yù)，由于vci是vd的早期表現(xiàn)，患者并沒有診斷為癡呆以此明確的診斷困難需要從臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理檢查，實驗室檢查，還有是影像學檢查等多個方面進行綜合分析，而且要排除其他可以導致類似血管性認知損害表現(xiàn)的疾病。從上述定義的描述中可以發(fā)現(xiàn)，目前常提到的輕度認知損害，癡呆前期的表現(xiàn)等都是強調(diào)早期診斷，早期治療血管性癡呆的重要性，所以不僅醫(yī)生、公眾也需要了解上述概念和意義。
  語音時長 1:13”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-25 1361次

• 血管性癡呆的癥狀表現(xiàn)
  血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動性病程。癡呆發(fā)生于腦血管病后一段時間內(nèi)，癡呆由腦血管病引起并持續(xù)足夠的時間長度，因此血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發(fā)的神經(jīng)損害表現(xiàn)，二是認知和精神癥狀，如記憶力、計算力、定向力減退。血管性癡呆一般在五六十歲發(fā)病，男性多于女性，大多數(shù)患者有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險因素?；颊叱Ｓ心X卒中發(fā)病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語、假性球麻痹等神經(jīng)功能障礙。認知改變之前早期主要表現(xiàn)是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復(fù)發(fā)作，患者病情呈階梯樣進展，直到智能全面衰退。在腦卒中后患者逐漸出現(xiàn)記憶力下降，定向力障礙和計算力障礙等癡呆的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展就會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如幻聽、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見相應(yīng)的腦梗死和腦出血的表現(xiàn)。
  語音時長 1:45”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-27 1948次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點，患者會出現(xiàn)明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復(fù)雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 801次

• 血管性癡呆早期有哪些表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會出現(xiàn)學習能力下降，執(zhí)行功能減退，不能完成復(fù)雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現(xiàn)記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現(xiàn)腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預(yù)，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 血管性癡呆能恢復(fù)認知嗎
  血管性癡呆一般能恢復(fù)認知，但會留有一定后遺癥。血管性癡呆主要是在血管病后出現(xiàn)了認知功能的障礙，通過規(guī)范化的治療部分癥狀可得到緩解，但仍可能會有智力下降等后遺癥。如果發(fā)生在額葉、顳葉以及海馬等有關(guān)記憶的中樞，可能會表現(xiàn)為記憶力的衰退，可通過改善側(cè)支循環(huán)等，腦功能則可得到改善，從而癥狀也會有所緩解。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-09 172次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次