肺栓塞會(huì)導(dǎo)致第二聚體值明顯的升高,但是其余的原因也可以出現(xiàn)第二聚體增高,例如感染、心衰、應(yīng)激等因素均可導(dǎo)致第二聚體升高。如果第二聚體是正常,可排除肺栓塞,第二聚體是一種排除性的診斷。
肺栓塞的診斷主要依賴于是否有肺栓塞的高危因素,如果患者有肺栓塞的高危因素,且出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血等臨床表現(xiàn)時(shí),而且血系分析提示低氧血癥、低碳酸血癥、第二聚體出現(xiàn)明顯升高,需要考慮到有肺栓塞的可能性。
此時(shí)需要進(jìn)一步完善核素掃描、肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈的磁共振、肺動(dòng)脈血管的造影以進(jìn)一步明確的診斷。如果診斷為肺栓塞,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。